병원 재난 관리 계획에 포함되어야 할 내용이 아닌 것은?

재난 관리 계획은 비상 상황 대응을 위한 것으로 일상 업무는 해당하지 않는다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 병원 재난 관리 계획(Hospital Disaster Management Plan)의 필수 구성 요소를 묻고 있습니다. 재난 관리 계획은 화재, 지진, 대규모 사고(Mass Casualty Incident, MCI), 감염병 유행 등 비상 상황에서 병원의 기능을 유지하고 환자, 직원, 방문객의 안전을 보장하기 위한 체계적인 지침입니다. 정답 근거: 정답은 ⑤ 일상 업무 매뉴얼입니다. 재난 관리 계획은 '비상 상황'에 초점을 맞춘 특별한 운영 절차를 정의합니다. 반면, 일상 업무 매뉴얼은 평상시 병원의 정상적인 운영을 위한 지침으로, 재난 대응의 범주에 포함되지 않습니다. 재난 시에는 일상 업무를 중단하거나 축소하고, 모든 자원을 재난 대응에 집중시키는 것이 원칙입니다. 감별 포인트! 다른 보기들은 모두 재난 관리 계획의 핵심 요소입니다:

① 재난 대응 조직 구성: 재난 사령부(Incident Command System, ICS)를 구성하고, 각 부서의 역할과 책임을 명확히 하는 것이 가장 중요합니다.
② 비상 연락망: 병원 내부 직원 간, 외부 기관(소방서, 경찰, 타 병원, 보건소)과의 신속한 연락 체계는 필수입니다.
③ 대피 경로: 화재 등 위험 시 안전한 대피를 위한 경로, 집결 장소, 장애인 대피 방법이 포함됩니다.
④ 환자 분류 및 이송: 대규모 환자가 발생했을 때 START 법칙 등을 이용한 신속한 환자 분류(Triage)와 병원 내부 이동 또는 외부로의 이송 계획이 핵심입니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 대형 화학 공장 폭발 사고로 50명 이상의 중증 환자가 당신의 병원 응급실로 몰려옵니다. 병원은 즉시 재난 대응 모드를 발령했습니다.

진단적 접근: 1. 재난 대응 조직 활성화: 사고 통보 즉시 병원 재난 사령부를 구성하고, 각 팀(의료진, 간호, 행정, 지원)을 소집합니다. 2. 자원 동원: 비상 연락망을 통해 추가 인력, 혈액제제, 의약품, 병상 등을 확보합니다. 3. 공간 재배치: 대피 경로를 확보하고, 일반 외래 진료는 중단하며, 공간을 재난 환자 처치 구역으로 전환합니다.

치료 계획: - 환자 분류(Triage): 응급실 입구에서 즉시 START 법칙(호흡, 관류, 의식, 운동)을 적용해 환자를 빨강(즉시 치료), 노랑(지연 치료), 초록(경증), 검정(사망/절망)으로 분류합니다. - 이송 계획: 병원 수용 능력을 초과하는 경우, 지역 재난 협력망을 통해 주변 병원으로 환자를 분산 이송합니다.

주의사항: 재난 시 가장 중요한 것은 "최대 다수의 최대 이익" 원칙입니다. 일상적인 '선착순'이나 '중증도 순'이 아닌, 신속한 분류를 통해 생존 가능성이 높은 환자에게 제한된 자원을 우선 배분해야 합니다.