KMLE 핵심 해설
이 문제는 지역사회 보건사업의 우선순위를 결정하는
BPRS(Basic Priority Rating System) 기법의 적용 원칙을 묻고 있습니다. 핵심은
총점이 동일할 때의 결정 기준입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): A, B, C 세 질환의 BPRS 총점이 모두
504로 동일합니다. D질환의 총점은
486으로 낮으므로, 최우선 과제는 A, B, C 중에서 선택해야 합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Algorithm): BPRS 공식은
문제크기 × 심각도 × 효과성입니다. 세 요소의 곱이 동일할 경우,
감별 포인트! 가장 높은 '효과성' 점수를 가진 사업을 우선 선정하는 것이 원칙입니다. 그 이유는 동일한 자원을 투입했을 때 가장 큰 건강 개선 효과(효율성)를 기대할 수 있기 때문입니다. 문제에서 C질환의 효과성 점수는
9로 A(7), B(8)보다 높습니다. 따라서 최우선 과제는
C질환입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
① A질환: 총점은 같지만 효과성(7)이 C보다 낮습니다. 효과성이 낮은 사업에 우선 투자하는 것은 비효율적입니다.
② B질환: 총점은 같지만 효과성(8)이 C(9)보다 낮습니다.
④ D질환: 총점(486) 자체가 다른 세 질환보다 낮으므로 최우선 과제가 될 수 없습니다.
⑤ 추가 분석 필요: BPRS 점수가 명확히 계산되었고, 동점자 처리 원칙에 따라 C질환이 선정되므로 추가 분석은 불필요합니다.
핵심 알고리즘
BPRS 우선순위 결정 흐름도
1. 각 건강문제에 대해 문제크기, 심각도, 효과성 점수 부여 → 2. BPRS 총점 계산 (문제크기 × 심각도 × 효과성) → 3. 총점이 높은 순으로 우선순위 부여 → 4.
총점이 동일할 경우, 효과성 점수가 가장 높은 것을 우선 선정
감별 진단 table
| 우선순위 기법 | 핵심 개념 | 비고 |
|---|
| BPRS (Basic Priority Rating System) | 문제크기 × 심각도 × 효과성
동점시 효과성 우선 | 지역사회 보건사업 선정 |
| HANES (Hanlon Method) | (문제크기 + 심각도) × 효과성 × 적절성 | BPRS를 보완한 방법 |
| PEARL (Propriety, Economics, Acceptability, Resources, Legality) | 사업의 실행 가능성 평가 도구 | BPRS/HANES 후 실행 단계에서 사용 |
KMLE 족보 암기법
BPRS 동점 처리법: "효(果)선"
BPRS에서 총점이 같을 때는
효과성이 가장 높은 것을
선택한다!
최신 가이드라인 변화
BPRS는 고전적이지만 여전히 KMLE 핵심 출제 개념입니다. 현대 보건사업 평가에는 더 복잡한 경제성 평가(예: 비용-효과 분석)가 동반되지만, 기본 원리인 '문제의 규모, 중증도, 해결 가능성'을 종합 평가한다는 점은 동일합니다.