다음 중 능동면역을 유도하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
역학
문제

다음 중 능동면역을 유도하는 것은?

해설
능동면역은 숙주가 직접 항체를 생산하는 것으로, 예방접종이나 자연감염으로 획득한다. 나머지는 수동면역이다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 능동면역(Active Immunity)수동면역(Passive Immunity)의 기본 개념을 구분하는 문제입니다. 핵심은 숙주 자신의 면역 체계가 직접 항원에 반응하여 항체나 기억 세포를 만드는지 여부입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): "능동면역을 유도하는 것"을 찾는 문제입니다. 능동면역은 숙주의 면역 체계가 항원을 인식하고, 스스로 면역 반응을 일으켜 장기적인 보호를 획득하는 과정입니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 정답은 ① 예방접종입니다. 예방접종(Vaccination)은 약독화 또는 사멸된 병원체, 혹은 그 성분(항원)을 인위적으로 투여하여, 숙주의 면역 체계가 스스로 항체와 기억 세포를 생성하도록 유도합니다. 이는 자연 감염과 유사한 과정을 거치지만, 질병의 위험 없이 안전하게 면역을 획득하게 해줍니다. 보호 효과는 수년에서 평생까지 지속될 수 있습니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 감별 포인트! 나머지 선택지(②~⑤)는 모두 수동면역(Passive Immunity)에 해당합니다. 수동면역은 외부에서 이미 만들어진 항체를 주입하여 즉각적이지만 일시적인 보호를 제공합니다. 숙주의 면역 체계는 관여하지 않으며, 기억이 형성되지 않습니다.
  • ② 면역글로불린 투여: 다른 사람이나 동물에서 추출한 항체를 직접 투여합니다. (예: B형 간염 노출 후 HBIG 투여)
  • ③ 모체이행항체: 태반이나 모유를 통해 어머니의 항체가 신생아에게 전달됩니다.
  • ④ 수혈: 혈액 성분 중 항체가 포함될 수 있어 일시적인 수동면역 효과가 있을 수 있습니다.
  • ⑤ 항독소 투여: 특정 독소에 대한 항체(항독소)를 투여합니다. (예: 파상풍 항독소, 광견병 항독소)

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 25세 여성, 해외 여행을 앞두고 A형 간염 예방접종을 문의합니다.
진단적 접근: 예방접종력 확인 → 혈청학적 검사(A형 간염 항체 IgG)로 기존 면역 상태 확인 → 면역이 없으면 예방접종 시행.
치료 계획: A형 간염 불활성화 백신 2회 접종(0, 6-12개월). 이는 능동면역을 유도하여 장기적인 보호를 제공합니다.
주의사항: 만약 이 환자가 이미 A형 간염 환자와 긴밀 접촉을 했다면, 예방접종(능동면역)과 함께 면역글로불린(수동면역)을 동시에 투여할 수 있습니다. 이는 즉각적인 보호(수동)와 장기적인 보호(능동)를 모두 확보하기 위함입니다.
레지던트 선배의 팁: "능동 vs 수동을 구분할 때는 '누가 만드나?'를 생각하세요. '내가(숙주가) 만드는가?' → 능동면역. '남이 만들어 준 것을 받는가?' → 수동면역. 예방접종은 분명히 '내 몸이 스스로 항체를 만들게 훈련시키는 것'이니까 능동면역이죠!"

핵심 개념

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