감염병의 전파경로 중 공기전파(airborne transmission)의 특징으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
역학
문제
감염병의 전파경로 중 공기전파(airborne transmission)의 특징으로 옳은 것은?
1비말핵이 장시간 공기 중에 부유한다✓ 정답
2환자와 1m 이내 접촉 시 전파된다
3매개곤충이 필요하다
4오염된 물을 통해 전파된다
5직접 접촉으로만 전파된다
해설
공기전파는 5μm 이하의 작은 비말핵이 장시간 공기 중에 부유하여 먼 거리까지 전파되는 방식이다. 결핵, 홍역, 수두가 대표적이다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 감염병 관리 및 예방의학의 기초가 되는 전파 경로에 대한 이해를 묻는 문제입니다. 특히, 공기전파(Airborne Transmission)와 감별 포인트!비말전파(Droplet Transmission)를 명확히 구분할 수 있어야 합니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 공기전파는 감염원(병원체)이 비말핵(Droplet nuclei)이라는 매우 작은 입자(직경 5μm 이하)에 실려 공기 중에 장시간 부유하며, 환기 시스템 등을 통해 먼 거리까지 이동하여 감염을 일으키는 방식입니다. 이는 단순히 환자 근처에 있는 것만으로도 감염될 수 있음을 의미합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! ①번 "비말핵이 장시간 공기 중에 부유한다"가 정답입니다. 공기전파의 정의상, 비말핵은 수분이 증발하여 가벼워져 공기 흐름에 쉽게 휩쓸리며, 실내에서 수 시간 동안 떠다닐 수 있습니다. 이로 인해 같은 공간을 공유하는 사람들은 모두 감염 위험에 노출됩니다. 대표적인 질환으로는 결핵(Tuberculosis), 홍역(Measles), 수두(Varicella)가 있습니다. 이러한 환자를 접촉할 때는 N95 마스크와 음압격리실이 필요합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
• 감별 포인트! ②번 "환자와 1m 이내 접촉 시 전파된다": 이는 비말전파(Droplet Transmission)의 특징입니다. 비말전파는 크기가 큰 비말(>5μm)이 기침, 재채기 시 1-2m 이내로 튀어 나가 호흡기 점막에 직접 접촉하여 전파됩니다. 인플루엔자(Influenza), 수막구균 뇌수막염, 백일해가 대표적이며, 일반 외과용 마스크로 예방 가능합니다.
• ③번 "매개곤충이 필요하다": 이는 병매개 전파(Vector-borne Transmission) (예: 모기에 의한 말라리아, 진드기에 의한 라임병)의 특징입니다.
• ④번 "오염된 물을 통해 전파된다": 이는 수인성 전파(Waterborne Transmission) (예: 콜레라, A형 간염) 또는 경구-분변 전파(Fecal-oral Transmission)의 특징입니다.
• ⑤번 "직접 접촉으로만 전파된다": 이는 직접 접촉 전파(Direct Contact Transmission) (예: 피부 접촉, 성접촉) 또는 간접 접촉 전파(Indirect Contact Transmission) (오염된 물건 접촉)의 특징입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)환자 증례: 24세 남성 환자가 지속적인 기침, 야간 발한, 체중 감소를 주소로 내원했습니다. 흉부 X-선에서 폐 상엽에 공동(Cavity) 소견이 보입니다. 진단적 접근: 가장 먼저 할 검사는 도말 및 배양 검사를 위한 객담 검사입니다. 확진을 위해 NAAT(Nucleic Acid Amplification Test)를 시행할 수 있습니다. 치료 계획: 활동성 폐결핵으로 진단되면, INH, Rifampin, Ethambutol, Pyrazinamide의 4제 병용 요법을 시작합니다. 주의사항 (격리): 공기전파 질환이므로, 환자는 즉시 음압격리실에 격리되어야 하며, 의료진은 N95 마스크를 착용해야 합니다. 전염성이 사라질 때까지(보통 치료 시작 후 2-3주, 도말 검사 음성 전환 시) 격리를 유지합니다. 레지던트 선배의 팁: "공기전파 vs 비말전파 구분은 격리 수준과 필요한 보호 장비를 결정하는 데 필수적이에요. N95 마스크가 필요한지, 일반 마스크로 충분한지 헷갈리지 마세요. 비말 크기(5μm)와 전파 거리(1m)가 핵심 키워드입니다!"
핵심 개념
공기전파 (Airborne Transmission) — 직경 5μm 이하의 비말핵이 공기 중에 장시간 부유하여 먼 거리까지 전파되는 방식. 결핵, 홍역, 수두가 대표적이며, N95 마스크와 음압격리실이 필요.
비말전파 (Droplet Transmission) — 직경 5μm 이상의 큰 비말이 기침, 재채기 시 1-2m 이내로 비산되어 호흡기 점막에 직접 접촉하여 전파되는 방식. 인플루엔자, 수막구균 뇌수막염이 대표적이며, 일반 외과용 마스크로 예방 가능.
비말핵 (Droplet nuclei) — 비말이 공기 중에서 수분이 증발하여 남은, 직경 5μm 이하의 매우 작은 핵심 입자. 가벼워 공기 중에 장시간 부유할 수 있어 공기전파의 매개체가 됨.
접촉전파 (Contact Transmission) — 직접 접촉(피부-피부 접촉, 점막 접촉) 또는 간접 접촉(오염된 물체, 환경 표면 접촉)을 통한 전파 방식. MRSA, VRE, 노로바이러스 감염 등이 해당.
병매개 전파 (Vector-borne Transmission) — 모기, 진드기, 파리와 같은 절지동물 매개체를 통한 전파 방식. 말라리아(모기), 라임병(진드기), 발진티푸스(이) 등이 해당.
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