심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 만성질환의 원인론을 이해하는 데 있어 핵심적인 모형들을 구분하는 능력을 평가합니다. 다요인설(Multifactorial Etiology)은 유전, 환경, 생활습관 등 다양한 요인이 복잡하게 상호작용하여 질병을 일으킨다는 개념입니다.
정답 근거! 정답은 ③ 거미줄 모형(Web of Causation)입니다. 이 모형은 만성질환의 원인을 단일한 원인-결과 관계가 아닌, 수많은 요인들이 서로 얽히고설킨 복잡한 네트워크로 설명합니다. 마치 거미줄처럼 각 요인(노드)이 연결되어 있어, 하나를 끊어도 전체 구조가 유지될 수 있으며, 다양한 경로로 질병에 도달할 수 있음을 보여줍니다. 이는 당뇨병, 고혈압, 암 등 현대의 주요 만성질환을 설명하는 데 가장 적합한 포괄적 모형입니다.
오답 분석 & 모형 비교
① 역학적 삼각형 모형(Epidemiologic Triangle): 숙주(Host), 병원체(Agent), 환경(Environment)의 세 요소가 균형을 이루어 질병이 발생한다는 전통적 모형입니다. 주로 감염병 설명에 적합하며, 다요인적 만성질환의 복잡성을 충분히 반영하지 못합니다.
② 수레바퀴 모형(Wheel Model): 유전적 핵심(축)을 중심으로 다양한 환경 요인(바퀴살)이 영향을 미친다는 모형입니다. 유전과 환경의 상호작용을 강조하지만, 환경 요인들 간의 복잡한 상호작용까지는 설명이 부족합니다.
④ 생의학적 모형(Biomedical Model): 질병을 단순히 생물학적, 기계적 고장으로 보는 환원주의적 접근법입니다. 심리적, 사회적 요인을 고려하지 않아 현대 의학에서 한계가 지적되는 모형입니다.
⑤ 질병의 자연사 모형(Natural History of Disease): 질병이 발생하여 진행되고 회복되거나 사망에 이르는 일련의 시간적 과정을 단계별로 설명하는 모형입니다. 원인론보다는 질병의 경과에 초점을 맞춥니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 55세 남성, 비만(BMI 32), 가족력으로 아버지가 제2형 당뇨병 진단 받음. 흡연력 30갑년, 직장 스트레스 많음. 건강검진에서 공복혈당 130 mg/dL (정상:
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.