심화 해설
Case Analysis
짝지어진 환자–대조군 연구에서는 환자와 대조군이 모두 흡연하거나 모두 비흡연자인 경우는 교차비 계산에서 제외합니다. 계산에는 환자만 노출되고 대조군은 노출되지 않은 경우(b)와 환자는 노출되지 않고 대조군만 노출된 경우(c)만 사용합니다. 본 자료에서 b는 24쌍, c는 12쌍이므로 교차비는 b/c, 즉 24/12로 계산됩니다. 따라서 교차비는 2.0입니다.
Prof's Note
국가고시에서 “짝지어 선정하였다”, “연령·성별을 일치시켰다”라는 표현이 나오면 반드시 discordant pair(b/c) 공식을 떠올려야 합니다. 표 전체를 이용해 a×d/b×c로 계산하면 오답입니다.
임상 시나리오
Management
흡연이 고혈압의 위험요인으로 확인된 경우, 금연 교육과 생활습관 교정을 통해 질병 발생을 줄이는 1차 예방 전략이 필요합니다. 이러한 결과는 향후 코호트 연구를 통해 인과관계를 추가로 검증할 수 있습니다.
Critical Warning
짝지어진 환자–대조군 연구에서 **일치 쌍(concordant pair)**을 포함해 계산하면 교차비가 왜곡됩니다. 반드시 노출이 다른 쌍만 사용해야 하며, 일반 환자–대조군 공식과 혼동하는 것이 시험에서 가장 흔한 실수입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.