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精神科與社區衛生護理學
有關老人跌倒的危險因子中，下列何者屬於外因性的因素？
1
光線不足
✓ 正確答案
2
中風病史
3
使用鎮靜劑
4
白內障
解析
「外因性」跌倒因子是指來自「環境」的危害，如「光線不足」；其他三項(病史、用藥、視力)皆為「內因性」(個人)因子。
相同主題的下一題 林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？ 本題收錄於此題庫 臺灣護理師國家考試歷屆試題 KRW 15,000
國考解析
考點分析 (Exam Focus) ：此題考的是老人安全護理 中，關於跌倒 (Fall) 危險因子的分類。正確答案是「光線不足」，因為它屬於外因性（環境性）因素 。國考常要求考生區分「內因性」（與個體健康狀態相關）與「外因性」（與環境相關）的跌倒風險，這是評估與預防跌倒的基礎。護理學理整合 (Nursing Theory Integration) ：跌倒的發生是多重因素交互作用的結果。護理評估時，必須同時考量內因性與外因性因子，才能制定有效的預防計畫。內因性因子包括：生理老化 （如視力、肌力、平衡感下降）、疾病狀態 （如中風、帕金森氏症）、藥物影響 （如鎮靜劑、降血壓藥）。外因性因子則著重於環境安全，例如：易混淆！ 光線、地板濕滑、雜物、不適當的家具或輔具等。護理措施應針對可改變的風險進行介入，例如改善環境照明、移除障礙物、提供防滑設施等。選項比較 (Options Comparison) ：
1. 光線不足 ：正確 。這是典型的環境危害，屬於外因性因素。
2. 中風病史 ：錯誤。中風會導致肢體無力、平衡障礙或認知功能受損，這些都是與個人健康狀況相關的內因性因素。
3. 使用鎮靜劑 ：錯誤。藥物副作用（如嗜睡、頭暈、姿勢性低血壓）會增加跌倒風險，屬於內因性（藥物相關）因素。
4. 白內障 ：錯誤。白內障會造成視力模糊、對比敏感度下降，影響對環境的判斷，屬於因疾病導致的內因性因素。高頻考點整理 ：內因性 vs. 外因性跌倒因子 / 老人用藥安全與跌倒風險 （特別注意精神科用藥、降血壓藥） / 住院病人跌倒預防措施 （如床欄使用、呼叫鈴放置、環境評估）記憶口訣 ：「內在身體外在環」— 內在（疾病、藥物、老化）是內因，外在（光線、地板、雜物）是外因。延伸學習 ：建議複習「基本護理學 」中的安全環境與活動，「老年護理學 」中的周全性老年評估 (Comprehensive Geriatric Assessment, CGA)，以及「病人安全 」通報事件中跌倒的預防與處理流程。臨床護理情境
在台灣的醫院或長照機構，護理師進行跌倒風險評估 是例行且重要的工作。你會使用如「Morse跌倒評估量表 」等工具，系統性地評估內、外風險。- 護理評估 (Assessment) ：除了詢問病史、用藥，必須親自巡視環境，檢查病房/居家的光線是否充足、地板是否乾燥無障礙、床椅高度是否合適、有無安裝扶手等。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis) ：潛在危險性傷害 (Risk for Injury) ，與老化、疾病及環境危害有關。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan) ：目標是病人在住院/居住期間無跌倒事件。措施包括：易混淆！ 環境改善（確保夜間小燈開啟）、衛教病人改變姿勢時要慢（預防姿勢性低血壓）、安排易跌倒病人住離護理站近的病房、定期檢視用藥等。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration) ：若評估發現病人因藥物導致頭暈，應通知醫師評估用藥調整的必要性。可會診物理治療師進行肌力與平衡訓練，職能治療師進行環境改造建議。 - 病人衛教 (Patient Education) ：「阿公/阿嬤，晚上起來上廁所一定要先開燈，慢慢坐起來，站穩了再走。拖鞋要穿防滑的喔！地上有東西要撿起來，不要被絆倒了。」
護理安全提醒 ：跌倒預防是病人安全 的核心目標之一。台灣的醫院評鑑非常重視跌倒發生率。護理紀錄必須詳實記載跌倒風險評估結果、已執行的預防措施，以及萬一發生跌倒後的立即處置與通報流程。
國考陷阱提醒 ：注意！國考常把「使用多種藥物 (Polypharmacy) 」或「服用鎮靜安眠藥 」當作誘答選項，它們是極重要的內因性風險，但不是外因性。務必記住「環境 」才是判斷外因性的關鍵字。
跌倒 — 指個體非預期地、不由自主地倒落於地面或較低平面上的事件。在醫療照護場域是重要的病人安全指標事件。外因性因素 (Extrinsic Factors) — 指來自於個體外部環境的危害，是導致跌倒的環境風險。例如：光線不足、地板濕滑、雜物絆腳、不穩固的家具、不適當的輔具等。內因性因素 (Intrinsic Factors) — 指源自於個體本身生理、病理或心理狀態的風險。例如：老化引起的步態不穩、疾病（如中風、關節炎）、藥物副作用、視力聽力退化、認知障礙等。Morse跌倒評估量表 (Morse Fall Scale, MFS) — 一種廣泛用於臨床快速評估住院病人跌倒風險的工具。評估項目包括：有無跌倒病史、次要診斷數、是否使用助行器、靜脈輸液/留置管路、步態及精神狀態，並計算總分以分級風險。潛在危險性傷害 (Risk for Injury) — NANDA-I 護理診斷之一。定義為個體處於可能因環境狀況與個人調適及防禦資源互動，而導致組織受傷的危險狀態。常用於有跌倒風險病人的護理計畫中。
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