67 歲的歐陽先生於上個月參加成人健檢，檢查結果：三酸甘油脂為 218 mg/dL，低密度膽固醇 196 mg/dL， 血壓 158/110 mmHg，空腹血糖 99 mg/dL。下列何者不是心血管疾病危險因子？

該個案的空腹血糖(FBS) 99mg/dL，仍在「正常」範圍內 (

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是心血管疾病 (Cardiovascular Disease, CVD)的危險因子 (Risk Factors)評估。護理師必須能從健康檢查數據中，正確辨識出哪些指標屬於危險因子，哪些尚在正常範圍。正確答案為選項4（高血糖），因為個案的空腹血糖 (Fasting Blood Sugar, FBS) 99 mg/dL屬於正常值上限，尚未達到易混淆！糖尿病前期或糖尿病的診斷標準。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：心血管疾病的危險因子可分為「可改變」與「不可改變」兩大類。個案數據顯示：三酸甘油脂 (Triglycerides) 218 mg/dL（>150 mg/dL 為過高）、低密度膽固醇 (LDL-C) 196 mg/dL（>130 mg/dL 為過高，>190 mg/dL 為極高）、血壓 (Blood Pressure) 158/110 mmHg（>140/90 mmHg 為高血壓第二期）。這些都是明確的「可改變」危險因子。年齡67歲則是「不可改變」的危險因子。空腹血糖99 mg/dL，根據台灣糖尿病學會指引，正常值為45歲，女>55歲）。 2. 血脂與血糖正常值：總膽固醇

臨床護理情境 在台灣的社區衛生所或醫院健檢中心，護理師面對像歐陽先生這樣的個案時： - 評估 (Assessment)：除了檢視數據，應進一步評估生活型態（飲食、運動、吸菸、飲酒）、家族史、用藥史，並進行身體評估（如測量腰圍、計算BMI）。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：可能包括「健康維護能力缺失 與 對心血管疾病危險因子認識不足及不健康生活型態有關」、「潛在危險性心血管功能障礙」。 - 護理計畫與衛教 (Nursing Care Plan & Patient Education)： 1. 目標：個案能說出至少3項自身的心血管危險因子及改善方法。 2. 措施與衛教： - 飲食衛教：採用「得舒飲食 (DASH Diet)」或「低油、低鹽、低糖、高纖」原則，減少飽和脂肪與反式脂肪攝取。 - 運動建議：每週至少150分鐘中等強度有氧運動。 - 用藥遵從性：若醫師已開立降血壓或降血脂藥物，強調規律服藥的重要性。 - 追蹤監測：教導自我監測血壓，並定期回診抽血檢查。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：將個案轉介給營養師進行飲食指導，並依醫師處方協助用藥管理。若個案有吸菸，可轉介戒菸門診。

護理安全提醒： 對於高血壓個案，衛教時應強調避免突然變換姿勢以防姿位性低血壓 (Orthostatic Hypotension)導致跌倒。服用降血脂藥物（如Statin類）需監測肝功能及肌肉痠痛等副作用。

國考陷阱提醒： 注意！國考常考「易混淆！臨界值」的判斷。空腹血糖100-125 mg/dL是「糖尿病前期」，≥126 mg/dL才是「糖尿病」。此題99 mg/dL是關鍵陷阱，考生容易因數值接近100而誤判。務必熟記確切標準值。