有關長者在家進行肌力和肌耐力訓練,下列敘述何者錯誤? | MyMerci
精神科與社區衛生護理學
題目

有關長者在家進行肌力和肌耐力訓練,下列敘述何者錯誤?

解析
「坐姿」肌力訓練(如坐姿抬腿、舉水瓶)能提供良好支撐、安全性高,非常「適合」肌力不足的長者。

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是老年人運動指導 (Exercise Guidance for Older Adults)肌力訓練 (Strength Training)的原則。正確答案是選項3,因為「坐姿肌力訓練不適合長者採用」的敘述是錯誤的。事實上,對於肌力不足、平衡感較差或有跌倒風險的長者,坐姿訓練能提供穩定支撐,是安全且適合的入門方式。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):老年人的運動計畫需考量老化 (Aging)帶來的生理變化,如肌肉流失 (Sarcopenia)、骨質疏鬆、平衡感下降及關節退化。運動指導原則應遵循「FITT原則」(頻率、強度、時間、類型),並強調安全性與漸進性。坐姿訓練能減少跌倒風險,讓長者專注於目標肌群的收縮,是提升功能性體適能 (Functional Fitness)的基礎。

選項比較 (Options Comparison)
  1. 正確:根據世界衛生組織 (WHO) 及台灣國民健康署建議,65歲以上長者每週應累積至少150分鐘中等費力身體活動。
  2. 正確:運動強度應以「無痛原則 (No Pain Principle)」為基礎,避免受傷,並採漸進式增加,符合運動處方原則。
  3. 錯誤:此為本題錯誤選項。坐姿肌力訓練(如:坐姿抬腿、舉水瓶、彈力帶訓練)能提供穩定支撐,安全性高,非常適合肌力不足或平衡能力較差的長者開始進行。
  4. 正確:對於體能差、活動量不足的長者,應優先從增加日常活動(如:散步、做家事、起身走動)開始,建立活動習慣,再進階到結構化運動。

高頻考點整理: 1. 老年人運動建議 FITT 原則:頻率、強度、時間、類型。
2. 預防老年人跌倒的運動類型:如太極拳、平衡訓練、下肢肌力訓練。
3. 運動強度評估方式:說話測試 (Talk Test)、自覺用力係數 (RPE)、目標心率。

記憶口訣:「長者運動要安全,坐著練力是起點,無痛漸進是原則,每週150不能少。」

延伸學習:可延伸複習衰弱 (Frailty)老人的照護、跌倒預防 (Fall Prevention)的多元策略,以及社區健康促進 (Community Health Promotion)計畫的設計。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的社區衛生所、長照據點(C級巷弄站)或居家護理訪視時,護理師常需指導長者進行運動。
護理評估 (Assessment):評估長者的日常生活活動功能 (ADLs)、跌倒史、慢性病史(如:關節炎、心臟病)、用藥情形及運動意願。
護理診斷 (Nursing Diagnosis)身體活動功能障礙 (Impaired Physical Mobility)潛在危險性跌倒 (Risk for Falls)
護理計畫與措施
  • 與長者及家屬共同訂定安全、可行的個人化運動計畫。
  • 從坐姿肌力訓練(使用寶特瓶裝水當啞鈴、彈力帶)開始,示範正確姿勢。
  • 鼓勵將運動融入日常生活,如看電視時抬腿、廣告時間起身走動。
  • 衛教運動前暖身、運動後緩和的重要性,以及「運動中若感到胸痛、頭暈、過度喘應立即停止」的警訊。
跨專業合作:可轉介物理治療師進行更專業的運動功能評估與訓練指導;若有特殊禁忌症(如:不穩定型心絞痛),需與醫師討論安全的運動範圍。

護理安全提醒:指導長者運動時,環境安全是首要考量!確保運動空間光線充足、地面平整無障礙物、椅子穩固有扶手,並建議有家屬在旁或於團體中進行,以確保安全。

國考陷阱提醒:注意!國考常考「何者錯誤」的反向問法。關於老年人運動,常出現的陷阱是將「適合」的選項描述成「不適合」(如本題),或將運動建議的「時間、強度」數字故意寫錯,需熟記標準建議值。

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