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精神科與社區衛生護理學
林先生與父親、太太和二位幼稚園女兒同住。請問林家是屬於何種家庭類型？
1
公社家庭（commute family）
2
大家庭（extended family）
3
折衷家庭（stem family）
✓ 正確答案
4
核心家庭（nuclear family）
解析
「折衷家庭」(Stem family) 是指一對夫妻(林先生夫婦)與「其中一方」的父母(林先生的父親)同住的家庭型態。
相同主題的下一題 林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？ 本題收錄於此題庫 臺灣護理師國家考試歷屆試題 KRW 15,000
國考解析
考點分析 (Exam Focus) ：此題考的是家庭護理學 中的家庭結構分類 。題幹描述：林先生與父親、太太和二位幼稚園女兒同住。這代表家庭成員包含一對夫妻（林先生夫婦）、他們的未成年子女（二位女兒），以及其中一位配偶的直系長輩（林先生的父親）。這種由「一對夫妻、其未婚子女，以及其中一位配偶的父母」所組成的家庭，在台灣護理學教科書中，最精確的分類就是折衷家庭 (Stem Family) ，也稱為主幹家庭或三代同堂家庭。護理學理整合 (Nursing Theory Integration) ：家庭結構是社區衛生護理學 與家庭評估 的重要基礎。了解家庭類型有助於護理師評估家庭功能、資源、支持系統與潛在壓力源。折衷家庭在台灣社會相當常見，它兼具核心家庭的獨立性與大家庭的互助功能，但也可能面臨代間教養觀念衝突、照顧長輩的壓力等議題。護理師在進行家庭訪視或衛教時，需考量不同世代成員的需求與互動模式。選項比較 (Options Comparison) ：
1. 公社家庭 (Commute Family) ：此為干擾選項，並非台灣護理教科書常見的標準家庭分類。可能指通勤家庭或成員因工作分隔兩地的家庭，但非本題情境。
2. 大家庭 (Extended Family) ：指由易混淆！ 兩代以上的已婚夫婦及其子女共同居住，例如包含祖父母、父母、叔伯、姑姑、堂兄弟姊妹等。本題僅有林先生的父親一位長輩，並未包含其他已婚兄弟姊妹及其家庭，因此不符合大家庭的定義。
3. 折衷家庭 (Stem Family) ：正確答案 。即「主幹家庭」，由一對夫妻、其未婚子女，以及其中一位配偶的父母（直系尊親屬）所組成，是典型的三代同堂結構。
4. 核心家庭 (Nuclear Family) ：指由一對夫妻及其未婚子女所組成。本題因多了「林先生的父親」同住，已超出核心家庭的範圍。
高頻考點整理 ：1. 家庭結構類型定義與區分 （核心、折衷/主幹、大家庭、單親、重組家庭等）。2. 家庭發展階段 (Family Developmental Stages) 與相關護理任務。3. 家庭評估工具 （如：家系圖 Genogram、家庭圈 Ecomap、APGAR家庭功能評估表）。記憶口訣 ：「核 心夫妻加小孩，折 衷三代一起來，大 家親戚住一塊。」延伸學習 ：建議複習社區衛生護理學中「以家庭為中心的護理 (Family-Centered Care)」、家庭壓力理論（如：ABC-X 模式）、以及台灣常見的家庭健康議題（如：老年照顧、兒童發展、家庭暴力防治）。臨床護理情境
在台灣社區或醫院中，護理師遇到來自折衷家庭的個案（如：林先生父親有慢性病，或女兒有發展評估需求），應進行全面性家庭評估 。評估重點包括：1. 家庭功能與角色 ：誰是主要決策者？誰負責經濟？誰負責照顧長輩與幼兒？是否有角色衝突或照顧者負荷過重？ 2. 代間互動與支持 ：祖孫關係如何？教養方式是否一致？長輩的健康狀況對家庭生活的影響。 3. 環境與資源 ：居住空間是否足夠？有無無障礙設施？家庭可運用的內外資源（如：其他親友支持、社區長照資源、幼兒托育）。 護理診斷 可能包括：照顧者角色緊張、家庭因應能力失調、潛在危險性親職功能障礙等。護理措施 ：提供疾病照護與用藥衛教、協助連結長照 2.0 資源（如：居家服務、喘息服務）、進行家庭溝通技巧指導、轉介社會工作師或心理師。病人衛教 ：用淺顯語言向全家說明，例如：「阿公的血壓藥要定時吃，林太太您幫忙提醒。兩個囡仔的預防針時間表我寫在這裡。家裡如果有需要幫忙打掃或送餐，可以打這個電話問問看有沒有補助。」
護理安全提醒 ：折衷家庭中，需特別注意易混淆！ 用藥安全 （避免長輩與兒童藥物誤取）、居家環境安全 （預防長輩跌倒、幼兒意外傷害），以及照顧者身心健康 ，避免因同時照顧老小而產生耗竭。
國考陷阱提醒 ：國考常將「核心家庭」、「折衷家庭」、「大家庭」的定義交叉出題。關鍵在於計算「同住」的「世代」與「婚姻關係」 。只要題目中出現「夫妻的父或母」同住，且沒有其他已婚兄弟姊妹家庭，通常就是「折衷家庭」。
折衷家庭 (Stem Family) — 又稱主幹家庭，指由一對夫妻、其未婚子女，以及其中一位配偶的父母（直系尊親屬）所共同組成的家庭型態，是典型的三代同堂結構。核心家庭 (Nuclear Family) — 指由一對已婚夫婦及其未婚子女所組成的家庭單位，是現代社會最常見的家庭型態之一。大家庭 (Extended Family) — 指由兩代以上的已婚夫婦及其子女共同居住所組成的家庭，包含更廣泛的血緣親屬，如祖父母、父母、叔伯、姑姑、堂兄弟姊妹等。家庭結構 (Family Structure) — 指家庭的組成方式與成員之間的關係，是家庭評估的基礎，常見類型包括核心家庭、折衷家庭、大家庭、單親家庭、重組家庭等。家庭評估 (Family Assessment) — 護理過程的一部分，系統性地收集與分析家庭資料，以了解其結構、功能、發展階段、資源與壓力源，作為擬定護理計畫的依據。常用工具包括家系圖 (Genogram)、家庭圈 (Ecomap)。
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