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精神科與社區衛生護理學
題目
林先生與父親、太太和二位幼稚園女兒同住。請問林家是屬於何種家庭類型?
1
公社家庭(commute family)
2
大家庭(extended family)
3
折衷家庭(stem family)
✓ 正確答案
4
核心家庭(nuclear family)
解析
「折衷家庭」(Stem family) 是指一對夫妻(林先生夫婦)與「其中一方」的父母(林先生的父親)同住的家庭型態。
深入解析 國考解析
考點分析 (Exam Focus) :此題考的是家庭護理學 中的家庭結構分類 。題幹描述:林先生與父親、太太和二位幼稚園女兒同住。這代表家庭成員包含一對夫妻(林先生夫婦)、他們的未成年子女(二位女兒),以及其中一位配偶的直系長輩(林先生的父親)。這種由「一對夫妻、其未婚子女,以及其中一位配偶的父母」所組成的家庭,在台灣護理學教科書中,最精確的分類就是折衷家庭 (Stem Family) ,也稱為主幹家庭或三代同堂家庭。護理學理整合 (Nursing Theory Integration) :家庭結構是社區衛生護理學 與家庭評估 的重要基礎。了解家庭類型有助於護理師評估家庭功能、資源、支持系統與潛在壓力源。折衷家庭在台灣社會相當常見,它兼具核心家庭的獨立性與大家庭的互助功能,但也可能面臨代間教養觀念衝突、照顧長輩的壓力等議題。護理師在進行家庭訪視或衛教時,需考量不同世代成員的需求與互動模式。選項比較 (Options Comparison) :
1. 公社家庭 (Commute Family) :此為干擾選項,並非台灣護理教科書常見的標準家庭分類。可能指通勤家庭或成員因工作分隔兩地的家庭,但非本題情境。
2. 大家庭 (Extended Family) :指由易混淆! 兩代以上的已婚夫婦及其子女共同居住,例如包含祖父母、父母、叔伯、姑姑、堂兄弟姊妹等。本題僅有林先生的父親一位長輩,並未包含其他已婚兄弟姊妹及其家庭,因此不符合大家庭的定義。
3. 折衷家庭 (Stem Family) :正確答案 。即「主幹家庭」,由一對夫妻、其未婚子女,以及其中一位配偶的父母(直系尊親屬)所組成,是典型的三代同堂結構。
4. 核心家庭 (Nuclear Family) :指由一對夫妻及其未婚子女所組成。本題因多了「林先生的父親」同住,已超出核心家庭的範圍。
高頻考點整理 :1. 家庭結構類型定義與區分 (核心、折衷/主幹、大家庭、單親、重組家庭等)。2. 家庭發展階段 (Family Developmental Stages) 與相關護理任務。3. 家庭評估工具 (如:家系圖 Genogram、家庭圈 Ecomap、APGAR家庭功能評估表)。記憶口訣 :「核 心夫妻加小孩,折 衷三代一起來,大 家親戚住一塊。」延伸學習 :建議複習社區衛生護理學中「以家庭為中心的護理 (Family-Centered Care)」、家庭壓力理論(如:ABC-X 模式)、以及台灣常見的家庭健康議題(如:老年照顧、兒童發展、家庭暴力防治)。
臨床情境 臨床護理情境
在台灣社區或醫院中,護理師遇到來自折衷家庭的個案(如:林先生父親有慢性病,或女兒有發展評估需求),應進行全面性家庭評估 。評估重點包括: 1. 家庭功能與角色 :誰是主要決策者?誰負責經濟?誰負責照顧長輩與幼兒?是否有角色衝突或照顧者負荷過重? 2. 代間互動與支持 :祖孫關係如何?教養方式是否一致?長輩的健康狀況對家庭生活的影響。 3. 環境與資源 :居住空間是否足夠?有無無障礙設施?家庭可運用的內外資源(如:其他親友支持、社區長照資源、幼兒托育)。護理診斷 可能包括:照顧者角色緊張、家庭因應能力失調、潛在危險性親職功能障礙等。護理措施 :提供疾病照護與用藥衛教、協助連結長照 2.0 資源(如:居家服務、喘息服務)、進行家庭溝通技巧指導、轉介社會工作師或心理師。病人衛教 :用淺顯語言向全家說明,例如:「阿公的血壓藥要定時吃,林太太您幫忙提醒。兩個囡仔的預防針時間表我寫在這裡。家裡如果有需要幫忙打掃或送餐,可以打這個電話問問看有沒有補助。」護理安全提醒 :折衷家庭中,需特別注意易混淆! 用藥安全 (避免長輩與兒童藥物誤取)、居家環境安全 (預防長輩跌倒、幼兒意外傷害),以及照顧者身心健康 ,避免因同時照顧老小而產生耗竭。國考陷阱提醒 :國考常將「核心家庭」、「折衷家庭」、「大家庭」的定義交叉出題。關鍵在於計算「同住」的「世代」與「婚姻關係」 。只要題目中出現「夫妻的父或母」同住,且沒有其他已婚兄弟姊妹家庭,通常就是「折衷家庭」。
重要概念
折衷家庭 (Stem Family) — 又稱主幹家庭,指由一對夫妻、其未婚子女,以及其中一位配偶的父母(直系尊親屬)所共同組成的家庭型態,是典型的三代同堂結構。
核心家庭 (Nuclear Family) — 指由一對已婚夫婦及其未婚子女所組成的家庭單位,是現代社會最常見的家庭型態之一。
大家庭 (Extended Family) — 指由兩代以上的已婚夫婦及其子女共同居住所組成的家庭,包含更廣泛的血緣親屬,如祖父母、父母、叔伯、姑姑、堂兄弟姊妹等。
家庭結構 (Family Structure) — 指家庭的組成方式與成員之間的關係,是家庭評估的基礎,常見類型包括核心家庭、折衷家庭、大家庭、單親家庭、重組家庭等。
家庭評估 (Family Assessment) — 護理過程的一部分,系統性地收集與分析家庭資料,以了解其結構、功能、發展階段、資源與壓力源,作為擬定護理計畫的依據。常用工具包括家系圖 (Genogram)、家庭圈 (Ecomap)。
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