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精神科與社區衛生護理學
王女士，45 歲，山地原住民女性，平時沒有抽菸、飲酒習慣，從沒參加社區健康篩檢活動，今天第一 次參加篩檢。下列何者為其可使用的公費篩檢項目？①成人預防保健服務 ②子宮頸癌篩檢 ③大腸 癌篩檢 ④B、C 型肝炎篩檢 ⑤乳癌篩檢 ⑥口腔癌篩檢
1
①②④⑤
✓ 正確答案
2
①②⑤⑥
3
①③⑤⑥
4
②③④⑥
解析
45歲原住民女性適用：①成人健檢(40-64歲)、②子宮頸抹片(30歲以上)、④B/C肝篩檢(原住民40-60歲)、⑤乳房攝影(45-69歲)。
相同主題的下一題 林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？ 本題收錄於此題庫 臺灣護理師國家考試歷屆試題 KRW 15,000
國考解析
考點分析 (Exam Focus) ：此題考的是台灣公共衛生政策 與預防保健服務 中，針對特定年齡與族群（45歲山地原住民女性）的公費篩檢資格 。正確答案為①成人預防保健服務、②子宮頸癌篩檢、④B、C型肝炎篩檢、⑤乳癌篩檢。考生必須熟悉國民健康署針對不同年齡、性別、族群（如原住民）所訂定的免費篩檢項目與條件。護理學理整合 (Nursing Theory Integration) ：預防醫學是社區衛生護理學 的核心。護理師需具備初段預防 （健康促進）、次段預防 （早期篩檢與診斷）的知識。此題聚焦於次段預防，透過公費篩檢早期發現癌症及慢性病，以降低死亡率與醫療成本。原住民因健康不平等、資源可近性較低，政府針對特定疾病（如B、C型肝炎、口腔癌）提供更寬鬆的年齡篩檢條件，以達健康平權。選項比較 (Options Comparison) ：
①成人預防保健服務 ：40至64歲民眾每3年1次，符合王女士45歲年齡。②子宮頸癌篩檢 ：30歲以上女性每年1次，符合資格。③大腸癌篩檢 ：易混淆！ 公費糞便潛血檢查對象為50至74歲民眾，王女士45歲未達年齡標準。④B、C型肝炎篩檢 ：關鍵族群優惠 。原住民放寬為40至60歲終身一次，王女士45歲山地原住民，完全符合。⑤乳癌篩檢 ：45至69歲女性每2年1次乳房攝影，符合資格。⑥口腔癌篩檢 ：易混淆！ 公費口腔黏膜檢查對象為30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸者、18歲以上嚼檳榔（含已戒）之原住民。題幹明確指出王女士「沒有抽菸習慣」，且未提及嚼檳榔，因此不符合篩檢條件。
高頻考點整理
1. 各癌症公費篩檢年齡與頻率 ：子宮頸抹片 (30歲以上/年)、乳房攝影 (45-69歲/2年)、糞便潛血 (50-74歲/2年)、口腔黏膜 (有菸檳行為者)。特殊族群篩檢條件 ：原住民之B、C肝篩檢 (40-60歲)、口腔癌篩檢 (18歲以上有嚼檳榔者)。成人預防保健服務 ：內容（病史、身體檢查、血液、尿液檢查）、年齡區間（40-64歲/3年、65歲以上/年）。記憶口訣
「預保40起，3年一次記；抹片30女，年年要留意；乳攝45-69，兩年一攝影；腸癌50後，便潛血篩起；原民肝篩檢，40-60要珍惜 ；口篩看行為，菸檳是前提。」延伸學習
建議複習國民健康署「癌症防治」與「成人預防保健」最新政策，並比較一般民眾與原住民、低收入戶等健康弱勢族群的篩檢差異，此為國考社區衛生護理學 與護理行政 （政策面）的常見考點。臨床護理情境
在台灣的衛生所或社區健康篩檢站，護理師是執行預防保健服務的第一線人員。護理評估 (Assessment) 接觸王女士時，除核對身分與年齡，關鍵步驟 是進行健康風險評估 。需詳細詢問：個人病史、家族史、健康行為 （再次確認有無吸菸、嚼檳榔、飲酒史）、以及是否為山地或離島原住民 身分，以準確判斷其符合的公費篩檢項目。 護理診斷 (Nursing Diagnosis) 知識缺失 (Deficient Knowledge) / 與缺乏預防保健篩檢資訊有關。 護理計畫與措施 1 衛教與諮詢 用淺顯易懂的語言（必要時使用族語翻譯資源）向王女士說明她符合的篩檢項目（成人健檢、子宮頸抹片、B/C肝、乳房攝影）及其重要性、流程與注意事項（如抹片前避免陰道灌洗、乳房攝影避開月經前一周）。 2 個案管理 協助安排篩檢時程，並建立追蹤機制，確保篩檢結果能妥善通知與後續轉介。 3 健康促進 利用此機會進行全面性衛教，包括飲食、運動、戒除不良習慣等。 跨專業合作 篩檢結果若有異常，需依標準流程轉介給醫師進行進一步診斷與治療。與檢驗師、個案管理師密切合作，確保流程順暢。 護理安全提醒
執行篩檢時，務必遵守感染控制 標準（如子宮頸抹片）、落實個資保護 與隱私維護（特別是在原鄉小社區），並確保檢查環境的隱密性與舒適性，以提升篩檢意願與準確性。
國考陷阱提醒
國考常在此類題目設置陷阱：1. 混淆年齡閾值 （如把大腸癌50歲記成45歲）。2. 忽略特殊條件 （如口腔癌篩檢需有「菸或檳榔」行為，而非所有成人；B/C肝原住民篩檢有特定年齡區間）。3. 遺漏族群優惠 （原住民、低收入戶等可能有額外或放寬的篩檢福利）。答題時務必「先看年齡，再看性別，最後確認特殊身分與行為」。
成人預防保健服務 (Adult Preventive Health Service) — 國民健康署提供之免費健康檢查，內容包括身體檢查、血液生化、尿液檢查及健康諮詢等。40-64歲每3年一次，65歲以上每年一次，旨在早期發現慢性病及健康風險。子宮頸抹片檢查 (Pap Smear) — 用於篩檢子宮頸癌及癌前病變的細胞學檢查。台灣公費補助30歲以上女性每年一次。是早期發現、治療子宮頸癌的有效工具。B、C型肝炎篩檢 (Hepatitis B and C Screening) — 針對B型肝炎表面抗原 (HBsAg) 及C型肝炎抗體 (Anti-HCV) 進行血液檢查。一般民眾為45-79歲終身一次，但原住民、血透析病人等特定族群放寬為40-60歲終身一次，以早期發現感染者並進行追蹤治療。乳房X光攝影 — 乳癌篩檢的主要工具。台灣公費補助45-69歲女性及40-44歲二等親內有乳癌家族史之女性，每2年一次。能偵測微小的鈣化點或腫瘤，有助於早期診斷。口腔黏膜檢查 (Oral Mucosa Screening) — 由醫師目視及觸診檢查口腔黏膜，以早期發現口腔癌。公費對象為30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒）之原住民，每2年一次。強調「有風險行為」才是篩檢前提。
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