根據資料顯示，出血型登革熱的病例中有 15～50%會死亡。15～50%代表的意義為何？

「致死率」(Case Fatality Rate, CFR) 是指「罹患某特定疾病的病人中」死亡的比例 (15-50%)。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是流行病學指標的定義與區分，屬於社區衛生護理學與公共衛生領域。題幹描述「出血型登革熱的病例中有15~50%會死亡」，這個比例是計算「在已確診為該疾病的病人中，有多少人死亡」，這正是致死率 (Case Fatality Rate, CFR) 的核心定義。正確答案為選項2。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：流行病學指標是評估疾病對人群健康影響、監測疫情嚴重程度及評估醫療照護品質的重要工具。致死率 (CFR) 反映了某種疾病的「致命性」或「嚴重程度」，數值越高，表示該疾病對確診患者的威脅越大。它與死亡率 (Mortality Rate) 不同，後者的分母是「總人口數」，用來評估疾病對整個社區的影響。護理師在解讀疫情報告或進行社區健康評估時，必須清楚區分這些指標，才能正確判斷疾病風險並規劃適當的衛教與防治措施。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 死亡率：分母是「特定時間內的平均總人口數」，計算的是疾病導致死亡在「全人口」中的發生頻率。例如，某地區的登革熱死亡率是每十萬人口有X人死亡。題幹分母是「病例數」而非「總人口數」，故錯誤。 2. 致死率：分母是「某段期間內，罹患該特定疾病的總病例數」，分子是「因該疾病死亡的人數」。公式為：(因該病死亡人數 / 該病確診病例數) × 100%。完全符合題意，故正確。 3. 原因別死亡率：是「死亡率」的一種特化形式，分母同樣是「總人口數」，但分子特指「因某特定原因（如出血型登革熱）死亡的人數」。用來評估該死因在總死亡中所占的重要性。分母非病例數，故錯誤。 4. 死亡相對危險性：這是一個比較性指標，例如比較暴露於某危險因子與未暴露族群的死亡風險比值（相對危險比，Relative Risk, RR）。並非描述單一疾病病例的死亡比例，故錯誤。

高頻考點整理：流行病學常用指標定義與比較 / 發生率 (Incidence Rate) vs 盛行率 (Prevalence Rate) / 台灣法定傳染病通報與監測系統
記憶口訣：「致死率看病例（分母是病例），死亡率看人口（分母是總人口）。」「CFR：Case（病例）的 Fatality（死亡） Rate（率）。」
延伸學習：建議複習其他公共衛生指標，如發生率、盛行率、侵襲率 (Attack Rate)，以及敏感性 (Sensitivity)與特異性 (Specificity)在篩檢中的應用。

臨床護理情境 在台灣南部登革熱流行季節，護理師於急診或門診評估疑似個案時，除了執行臨床照護，也需具備公共衛生視野。 - 護理評估 (Assessment)：詳細詢問旅遊史、活動史、症狀（發燒、頭痛、肌肉痛、後眼窩痛、出疹），並密切監測警示徵象（腹痛、持續嘔吐、黏膜出血、嗜睡、躁動不安），這些是可能進展為重症（如出血型登革熱）的關鍵。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：潛在危險性感染 / 體溫過高 / 體液容積缺失 / 知識缺失（關於疾病預防與居家照護）。 - 護理計畫與措施：提供發燒護理、鼓勵補充水分、衛教避免使用阿斯匹靈（Aspirin）或非類固醇消炎藥（NSAIDs）以免增加出血風險。對於確診個案，需依法通報，並進行病媒蚊孳生源清除的衛教。 - 跨專業合作：一旦發現重症警示徵象，必須立即通知醫師，準備可能需要的輸液治療、輸血或加護病房照護。 - 病人衛教：「王先生，您被診斷為登革熱。這種病大部分會康復，但有一小部分會變得比較嚴重。我們說的『致死率』，就是指在得這種嚴重型登革熱的人裡面，大約有15到50人可能會不幸死亡。所以請務必遵照指示，多喝水、多休息，如果出現肚子痛、吐血或很累想睡，要馬上回醫院。」
護理安全提醒：登革熱個案的出血風險評估至關重要。避免肌肉注射，採血後需充分加壓止血。衛教家屬清除居家積水容器，是預防社區傳播的關鍵。
國考陷阱提醒：國考非常喜歡考「死亡率」與「致死率」的區別。記住口訣：「率的分母是誰？」死亡率的分母是總人口，致死率的分母是該病病例數。看到「病例中...%死亡」，直接聯想「致死率」。