國考解析
考點分析 (Exam Focus)：此題考的是
老年精神科藥物治療的護理知識，屬於精神科護理學與老年護理學的整合範疇。重點在於比較不同類別精神科藥物在老年族群中的副作用風險與用藥原則。正確答案為選項1，因為相較於第一代抗精神病藥物 (First-Generation Antipsychotics, FGA)，第二代抗精神病藥物 (Second-Generation Antipsychotics, SGA) 引起
錐體外徑症候群 (Extrapyramidal Symptoms, EPS)的風險確實較低，這對生理機能衰退、對副作用耐受性差的老年人來說是重要的考量。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：
錐體外徑症候群 (EPS)是抗精神病藥物常見的副作用，包括急性肌張力不全、靜坐不能、類巴金森氏症（顫抖、僵硬、動作遲緩）等。第一代藥物（如 Haloperidol）主要作用於大腦
多巴胺 (Dopamine, D2)受體，阻斷過強，容易引發EPS。第二代藥物（如 Risperidone, Olanzapine）除了作用於多巴胺受體，也作用於血清素受體，對多巴胺受體的阻斷作用較「相對」溫和，因此EPS發生率較低。然而，護理師必須知道，SGA並非完全不會引起EPS，且可能帶來其他風險，如代謝症候群（體重增加、血糖血脂異常）。
選項比較 (Options Comparison)：
- 正確。第二代抗精神病藥物 (SGA) 引發EPS的風險「較第一代藥物低」，此敘述符合藥理學共識，是老年精神病人用藥的重要優點。
- 錯誤。三環抗憂鬱劑 (Tricyclic Antidepressants, TCAs) 具有明顯的抗膽鹼 (Anticholinergic)作用（口乾、便秘、視力模糊、尿液滯留）和心血管副作用（如姿勢性低血壓 (Orthostatic Hypotension)、心律不整），老年人對此類副作用特別敏感且危險，因此並非「較不會出現」。
- 錯誤。情緒穩定劑（如鋰鹽 Lithium、Valproate）確實有副作用（鋰鹽：甲狀腺功能低下、腎毒性；Valproate：肝毒性、血小板低下），但並非所有老年躁症病人都「不建議使用」。臨床上會謹慎評估腎、肝功能，並從低劑量開始，密切監測血中濃度，它仍是治療老年躁症的重要藥物之一。
- 錯誤。老年病人因肝腎代謝功能下降、體脂肪比例改變、對藥物敏感性增加，用藥原則為「Start Low and Go Slow」（低劑量起始，緩慢調整）。從高劑量開始會大幅增加副作用（如過度鎮靜、跌倒、EPS）的風險，非常危險。
高頻考點整理：
1.
第一代 vs. 第二代抗精神病藥物副作用比較：FGA（高EPS風險）、SGA（低EPS，但高代謝風險）。
2.
老年用藥原則「Start Low and Go Slow」：適用於所有精神科藥物。
3.
三環抗憂鬱劑 (TCAs) 在老年人的禁忌與副作用：抗膽鹼作用、心血管副作用，使其在老年族群使用受限。
記憶口訣：
「老藥（FGA）易抖（EPS），新藥（SGA）易胖（代謝症候群）。老人用藥，低慢穩（低劑量、慢調整、穩監測）。」
延伸學習：
建議複習「抗憂鬱劑分類（SSRI, SNRI, TCA）的副作用比較」以及「鋰鹽治療的護理與血中濃度監測」。