護理長在年度預算中編列電動床維修費用，屬於下列何種預算？

「固定預算」是編列組織「維持基本運作」所需的常規性開支，如設備維修、水電費等。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是護理管理學中的預算編列類型。正確答案是「固定預算」，因為電動床維修費用屬於維持單位日常運作所必需的、可預測的常規性支出，這正是固定預算的核心定義。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：在護理管理中，預算是資源規劃與控制的重要工具。固定預算 (Fixed Budget) 又稱常規預算，是為組織或單位「維持基本運作」而編列的預算，其金額通常較為固定且可預測，例如：設備折舊與維修費、水電費、基本耗材費、人事薪資等。這類預算通常基於過去的支出經驗或固定的費率來編列，審查時主要看實際支出是否與預算相符，而非評估其效益。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 績效預算 (Performance Budget)：強調「投入」與「產出」的關係，將預算與特定工作目標或計畫的績效成果連結。例如，為提升病人跌倒預防成效而編列的防跌設備與教育訓練費用，會評估其是否能降低跌倒發生率。電動床維修是維持現狀，而非追求特定績效目標。 2. 日落預算 (Sunset Budget)：又稱落日預算，指預算或計畫執行一段時間後（如3-5年），必須重新檢討其存續必要性，否則預算將自動終止。常用於專案計畫或試辦計畫，與常規性的設備維修性質不同。 3. 固定預算 (Fixed Budget)：正確答案。如前所述，是編列維持基本運作的常規性、必要性開支。電動床是病房基本設備，其維修費用以確保設備正常運作，屬於此類。 4. 零基預算 (Zero-Based Budget, ZBB)：指每年編列預算時，不參考過去的預算基數，所有計畫都從「零」開始重新審視其必要性與效益，並進行優先順序排序。這是一種較嚴謹且耗時的預算方法，通常用於成本控制或新計畫評估。常規維修費用在零基預算中仍需證明其必要性，但題幹情境強調「年度預算中編列」，較符合固定預算的常規編列思維。

高頻考點整理：預算類型比較（固定、彈性、零基、方案/績效、日落預算） / 護理管理成本分類（直接/間接成本、固定/變動成本） / 護理單位常見的固定預算項目（人事費、設備維修、水電、常規耗材）。

記憶口訣：「固定維修固定花，維持運作需要它；績效要看成果佳，零基從零開始查。」

延伸學習：建議複習護理管理學中「成本控制」與「資源管理」章節，並了解台灣醫院護理單位預算編列的實務流程。

臨床護理情境 在台灣的醫院護理單位，護理長於每年年底參與次年度預算編列會議。針對「電動床維修費用」這類項目： - 護理評估 (Assessment)：護理長需盤點單位內電動床總數、使用年限、過去一年的故障率與維修金額，以預估明年可能產生的維修成本。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan)：目標是確保病床設備安全可用，避免因設備故障影響病人照護或導致安全事件（如：床欄故障導致跌倒）。措施包括編列足額維修預算、定期保養檢查。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：需與醫工室 (Biomedical Engineering Department)保持聯繫，了解維修合約與零件成本。若維修費用異常飆高，需與醫工室及採購單位討論是否應汰舊換新。 - 病人安全與衛教 (Patient Safety & Education)：確保電動床功能正常是病人安全的一環。需教導病人及家屬正確使用床欄及升降功能，並告知若發現設備異常應立即通知護理人員。

護理安全提醒：設備管理是病人安全的重要基礎。電動床故障可能直接導致病人跌倒、搬運傷害或延遲照護。護理師在日常交班及設備檢查時，應將病床功能列為檢查項目之一。

國考陷阱提醒：注意！國考常將「固定預算」與「零基預算」做對比。看到「年度預算中編列」常規性、必要性開支（如維修、水電），優先考慮固定預算。若題幹強調「不考慮過去基數，重新評估所有計畫的必要性」，才是零基預算。