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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目
由輔助人員(或稱護佐)與護理師共同執行病人照護工作,減少護理師工作負荷,屬於下列何種護理 照護模式?
1
全責護理模式
2
主護護理模式
3
技術混合模式
✓ 正確答案
4
成組護理模式
解析
將不同技術層級的人員(如 RN、LPN、護佐)混合編組,共同照護病人,稱為「技術混合模式(Skill Mix)」。
相同主題的下一題 依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?
深入解析 國考解析
考點分析 (Exam Focus) :此題考的是護理照護模式 (Nursing Care Delivery Model) 的定義與區分。正確答案為「技術混合模式」,其核心特徵是將不同技術層級 (Skill Level) 的照護人員(如護理師、護佐、技術員)混合編組,共同執行病人照護工作,以提升人力運用效率並減少護理師的工作負荷。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration) :護理照護模式是組織護理人力與工作分配的方式,直接影響護理品質、工作效率與病人安全。技術混合模式(Skill Mix)是基於分工 (Division of Labor) 與成本效益 (Cost-effectiveness) 的考量,讓受過不同訓練的人員執行其能力範圍內的工作。例如,護理師負責評估、計畫、給藥等專業工作;護佐則協助執行生活照護、翻身、餵食等非技術性或技術性較低的工作。這種模式在台灣臨床實務中相當常見,旨在因應護理人力短缺與高護病比的挑戰。
選項比較 (Options Comparison) :
1. 全責護理模式 (Primary Nursing) :由一位主護護理師 (Primary Nurse) 對其負責的病人提供24小時連續性、整體性的護理,從入院到出院全程負責計畫、執行與評值。強調護理師的自主性與責任歸屬 ,並非與輔助人員「共同」分擔工作以減輕負荷。
2. 主護護理模式 (Team Nursing) :此為「成組護理」的別稱,詳見選項4。
3. 技術混合模式 (Skill Mix) :正確答案 。題幹明確描述「由輔助人員(護佐)與護理師共同執行」,正是此模式的核心精神——混合不同技術層級的人力。
4. 成組護理模式 (Team Nursing) :由一位資深護理師擔任小組長 (Team Leader) ,領導一組包含不同層級護理人員(RN、LPN)的小組,共同照護一群病人。雖然也是團隊合作,但其重點在於「小組領導與分工」,而非特指「引入非護理專業的輔助人員(護佐)」來減輕護理師負荷。技術混合模式可以是成組護理的一種人力組成方式,但題幹更精準地指向「技術層級混合」的概念。
高頻考點整理 :護理照護模式比較 (全責、成組、個案、功能性、技術混合)、護理人員角色與功能 (RN、LPN、護佐)、護理品質與病人安全指標 (與照護模式相關)
記憶口訣 :「技混 」就是「技術 不同的人混合 一起工作」;「全責 」就是「全 程負責 一個人」;「成組 」就是「一組 人一起顧一群 人」。
延伸學習 :建議複習各照護模式的優缺點及適用情境,並連結台灣醫院常見的護理排班與人力配置現況。
臨床情境 臨床護理情境
在台灣的醫院病房中,常採用技術混合模式。例如,一位護理師可能負責8位病人,同時搭配一位護佐。護理師需執行專業評估、給藥、傷口換藥、衛教等工作;護佐則協助量測生命徵象、協助病人進食、翻身、床上沐浴、環境整理等。護理師需清楚督導 (Supervision) 與交班 (Handover) 的責任,確保護佐執行的工作符合規範與病人安全。
護理診斷 :潛在危險性照顧者角色緊張 (Risk for Caregiver Role Strain) – 與護理人力配置及工作負荷有關。
跨專業合作 :當護佐回報病人出現異常生命徵象或狀況時,護理師必須立即親自評估,並判斷是否需要通知醫師或啟動緊急應變。
病人衛教 :向病人及家屬說明病房的照護團隊組成,讓他們知道不同人員負責的項目,並鼓勵有任何不適或疑問仍應主要向護理師反映。
護理安全提醒 :技術混合模式下,職責劃分必須明確 。護理師需負起最終責任,不可將超出護佐能力範圍的工作(如藥物準備、侵入性管路護理、護理評估)交派給護佐。必須建立良好的溝通與回報機制,以防重要病情變化被遺漏。
國考陷阱提醒 :注意「成組護理」與「技術混合」易混淆。國考常以「混合不同『技術層級』人員」的描述來考「技術混合模式」;而以「由小組長領導一組護理人員」的描述來考「成組護理模式」。記住關鍵字:「技術層級」vs.「小組領導」。
重要概念
護理照護模式 (Nursing Care Delivery Model) — 組織與分配護理人力以提供病人照護的系統性方法,常見類型包括全責護理、成組護理、個案管理、功能性護理及技術混合模式。
技術混合模式 (Skill Mix) — 一種護理照護模式,將不同技術層級、教育背景與執照的醫療人員(如護理師、護士、護佐、技術員)混合編組,共同執行病人照護工作,以達成人力資源的有效運用。
護佐 (Nursing Assistant / Nurse Aide) — 經過基礎訓練的輔助醫療人員,主要協助護理師執行病人的基本生活照護與非技術性護理工作,如翻身、餵食、量測生命徵象等。
全責護理 (Primary Nursing) — 一種護理照護模式,由一位主護護理師對其分配的病人,從入院到出院期間,負起全天候(24小時)的護理計畫、執行、協調與評值之全責。
成組護理 (Team Nursing) — 一種護理照護模式,由一位資深護理師擔任小組長,領導一組包含不同層級的護理人員,共同為一群病人提供護理服務,強調團隊內的分工與合作。
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