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基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
題目
為擴大護理師視野，採水平方向改變工作職務，職稱不變，屬於下列何種工作設計方式？
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1
工作擴大
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2
工作輪調
✓ 正確答案
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3
工作再設計
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4
工作豐富
解析
「工作輪調」是指讓員工在「同一層級」的不同職務間輪調，以增加經驗廣度。
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus)：此題考的是護理管理學中的工作設計 (Job Design)方法。題幹關鍵字為「水平方向改變工作職務」且「職稱不變」，這正是工作輪調 (Job Rotation)的核心定義。工作輪調旨在讓員工（此處為護理師）在不同但層級相似的職務間移動，以擴展其技能與視野，增加工作多樣性，並為未來可能的晉升做準備。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：工作設計是提升員工工作滿意度 (Job Satisfaction)與組織效能 (Organizational Effectiveness)的重要管理策略。水平方向的工作設計主要增加工作的「廣度」，而垂直方向則增加工作的「深度」。護理臨床上，常見的工作輪調例如：讓病房護理師輪流負責不同類型的病人（如內科、外科）、或在不同專科病房（如心臟內科、腸胃科）間進行短期輪調，以培養通才能力。
選項比較 (Options Comparison)：
1. 工作擴大 (Job Enlargement)：屬於水平方向，但指的是「增加同質性工作的數量或種類」，例如讓護理師除了執行常規護理，還增加文書處理或環境整理的工作，屬於「量」的增加，而非題幹強調的「在不同職務間輪調」。
2. 工作輪調 (Job Rotation)：正確答案。符合「水平方向改變工作職務」的描述，讓護理師在不同但職級相似的崗位上輪替。
3. 工作再設計 (Job Redesign)：這是一個較廣泛的統稱，指重新檢視並修改工作內容、方法、流程以提升效率與滿意度，可能包含工作輪調、工作豐富化等多種方法，並非特指題幹描述的單一方式。
4. 工作豐富 (Job Enrichment)：屬於垂直方向的工作設計，指「增加工作的深度」，賦予員工更多的自主權、責任與挑戰，例如讓資深護理師參與排班、品管計畫或擔任臨床教師，這會改變其職責與決策層級，與「職稱不變」的水平調動不同。
高頻考點整理：工作設計四大方法比較 / 水平 vs. 垂直工作設計的區別 / 激勵理論（如：Herzberg的雙因子理論）與工作設計的關聯
記憶口訣：「水平輪轉，垂直豐富」—— 水平方向是「輪調」或「擴大」（量變），垂直方向是「豐富化」（質變，增加責任與挑戰）。
延伸學習：建議複習護理管理學中關於「人力資源管理」、「領導與激勵」的章節，並連結臨床常見的護理職涯發展路徑（N→N1→N2→N3→N4）。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的醫院中，為培養護理人員的全面能力並降低職業倦怠，護理部常會實施工作輪調計畫。例如：
- 評估 (Assessment)：護理主管會評估單位人力穩定性、護理師的個人意願與學習需求，規劃輪調時程（如每半年或一年輪調一次）。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：此為管理措施，但若套用於護理人員本身，可能相關的診斷如「知識增進的準備度」或「個人因應能力增強」。
- 護理計畫與措施：規劃明確的輪調路徑（如：內科病房→外科病房→加護病房）、提供職前訓練與導師制度 (Preceptorship)，並在輪調期間定期進行績效面談與支持。
- 跨專業合作：護理部需與人力資源部門合作，確保輪調制度符合醫院政策與勞基法規範。
- 病人衛教：向病人說明「您的護理師可能會定期輪調，但我們有完善的交接班制度，確保您的照護品質不中斷」，以取得病人理解。
護理安全提醒：工作輪調初期，新進該單位的護理師可能對環境、流程、病人狀況不熟悉，是易混淆！發生給藥錯誤或照護疏失的高風險期。必須嚴格執行交班、雙重核對 (Double Check)，並安排資深同仁從旁指導。
國考陷阱提醒：國考常將「工作擴大」、「工作輪調」、「工作豐富化」這三個名詞放在一起考。關鍵在於判斷題幹描述的是「水平（廣度）」還是「垂直（深度）」的改變，以及是否涉及「職責/職稱的改變」。
重要概念
- 工作輪調 (Job Rotation) — 一種工作設計方法，指讓員工在組織內「同一層級」的不同職位或部門間定期輪流擔任工作。目的在於擴展員工的技能廣度、增加工作多樣性、促進部門間理解，並作為人才培育與儲備的方式。
- 工作設計 (Job Design) — 指為了達成組織目標，而將工作任務、職責、權力與關係進行規劃與組合的過程。其目的在於提升工作效率、員工滿意度與激勵效果。常見方法包括工作簡化、工作輪調、工作擴大化與工作豐富化。
- 工作擴大化 (Job Enlargement) — 一種「水平方向」的工作設計，指增加員工所執行工作的「數量」或「種類」，但這些工作通常性質相似且複雜度並未增加。目的是減少因重複性工作帶來的單調與倦怠感。
- 工作豐富化 (Job Enrichment) — 一種「垂直方向」的工作設計，由心理學家赫茲伯格 (Frederick Herzberg) 提出。指增加工作的「深度」，賦予員工更多的自主權、責任、挑戰及成長機會，例如參與決策、規劃與評估自己的工作。旨在滿足員工的「激勵因子」，如成就感、認同感。
- 水平/垂直工作設計 (Horizontal/Vertical Job Design) — 工作設計的兩個主要方向。「水平設計」側重增加工作的「廣度」（如：工作輪調、工作擴大化），讓員工接觸更多樣但層級相似的任務。「垂直設計」則側重增加工作的「深度」（如：工作豐富化），賦予員工更高層次的責任與控制權。
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