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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

有關管理學專家道格拉斯(Douglass)提出的管理過程,包括下列那些項目?①確認基層人員需求 ②進行現況分析 ③擬定政策與方案 ④建立護理標準 ⑤應用領導與影響力

解析
Douglass 的管理過程強調分析、計劃、執行與控制,包含②現況分析、③擬定方案、④建立標準等。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是護理管理學中,管理過程 (Management Process)的經典理論。正確答案是③④⑤,即「擬定政策與方案」、「建立護理標準」、「應用領導與影響力」。這對應了管理學中「規劃 (Planning)」、「組織 (Organizing)」、「領導 (Leading)」、「控制 (Controlling)」的核心循環。Douglass的管理過程強調透過系統化的步驟來達成組織目標,而非直接處理基層人員的個別需求。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):管理過程是護理行政與領導的基礎。Douglass的理論將管理視為一個動態、連續的過程:
1. 規劃 (Planning):對應「擬定政策與方案」,是設定目標與決定行動方案的過程。
2. 組織 (Organizing):對應「建立護理標準」,是建立結構、分配資源、制定規範(如護理標準、作業流程)以落實計畫。
3. 領導 (Leading):對應「應用領導與影響力」,是指導、激勵團隊成員朝目標前進。
4. 控制 (Controlling):雖然題目未直接列出,但「建立標準」本身也與控制功能密切相關,透過標準來衡量與修正績效。這個過程確保護理服務的品質、效率與一致性。

選項比較 (Options Comparison)
①「確認基層人員需求」:這屬於易混淆!激勵理論或人性化管理的一部分(如Maslow需求層次理論的應用),但並非Douglass管理「過程」的核心步驟。管理過程是從組織目標出發的系統性活動。
②「進行現況分析」:這通常是規劃階段的前置步驟或一部分,但Douglass的經典管理過程更強調後續的規劃、組織、領導等「行動導向」步驟。因此,在Douglass的架構中,它並非被列為核心項目。
③「擬定政策與方案」:正確,屬於「規劃」功能。
④「建立護理標準」:正確,屬於「組織」與「控制」功能。
⑤「應用領導與影響力」:正確,屬於「領導」功能。

高頻考點整理:1. 管理四大功能 (POLC):規劃 (Planning)、組織 (Organizing)、領導 (Leading)、控制 (Controlling)。
2. 護理標準的制定與應用:如護理技術標準、護理紀錄標準,是品質管理的基礎。
3. 領導理論 vs. 管理理論:領導著重影響力與願景,管理著重程序與控制,但實務上密不可分。
記憶口訣:「Douglass管過程,政(③策方案)標(④準)領(⑤導)導記分明。」(政策、標準、領導)
延伸學習:可對照其他管理學者的理論,如費堯 (Fayol)的管理十四原則,或現代全面品質管理 (TQM) 的概念。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的醫院單位中,護理長運用Douglass的管理過程來提升照護品質:
1. 規劃:因應高住院率,擬定「提升病人出院準備服務」的具體方案(如:標準化衛教單張、出院前48小時評估表)。
2. 組織:建立該方案的執行標準與流程(護理標準),並分配資深護理師擔任指導員。
3. 領導:透過會議溝通、鼓勵參與、解決執行困難(應用領導與影響力),激勵團隊落實新方案。
4. 控制:定期檢視出院準備服務的完成率與病人滿意度,並依據標準進行修正。
護理安全提醒:建立明確的護理標準(如給藥、管路照護SOP)是確保病人安全、降低醫療錯誤的基石。護理管理者必須確保標準符合最新實證,並透過領導力促使團隊遵守。
國考陷阱提醒:注意!國考常將「管理過程」與「護理過程」或「激勵理論」的內容混合出題。管理過程的核心是「對事、對組織」的系統性作為;而「確認人員需求」則偏向「對人」的領導或激勵技巧,屬於管理過程中「領導」功能下的細項,但非Douglass所提的核心步驟本身。

重要概念

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