國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是
糞便檢體 (Stool Specimen)的收集與不同檢驗項目的目的及注意事項,屬於
檢驗護理與
基本護理學的範疇。正確答案為①②④,因為它們分別正確描述了糞便常規檢查、細菌培養及潛血試驗的用途。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):糞便檢體是診斷腸胃道疾病的重要依據,不同檢驗目的需要不同的收集與處理方式。①糞便常規檢查 (Stool Routine) 包含肉眼觀察、顯微鏡檢查,可初步發現寄生蟲卵、細菌形態等。②糞便培養 (Stool Culture) 是將檢體置於特定培養基上,以分離並鑑定致病性細菌,如痢疾桿菌 (Shigella)。④糞便潛血試驗 (Fecal Occult Blood Test, FOBT) 是檢測肉眼看不見的微量血液,常用於篩檢大腸癌或消化道出血。護理師必須了解這些差異,才能正確收集檢體,避免因收集錯誤導致檢驗結果無效或誤判。
選項比較 (Options Comparison):
- ①正確:糞便常規檢查確實包含寄生蟲卵檢查,部分細菌也可在顯微鏡下觀察形態。
- ②正確:痢疾 (Dysentery) 通常由細菌(如痢疾桿菌)引起,可透過糞便培養檢測。
- ③錯誤:阿米巴原蟲 (Entamoeba histolytica) 屬於寄生蟲,其「活動體 (Trophozoite)」在離開人體後會迅速死亡,因此診斷通常依賴顯微鏡下的「蟲卵與寄生蟲檢查 (O&P Exam)」或抗原檢測,而非一般細菌培養。
- ④正確:糞便潛血試驗的設計目的就是檢測隱藏的血液。
- ⑤錯誤:溫熱便盆是為了保持阿米巴原蟲「活動體」的活性以便顯微鏡觀察,但此敘述是針對「痢疾檢體」。痢疾主要由細菌引起,細菌培養不需要溫熱便盆,此為易混淆!的陷阱,將阿米巴原蟲的收集方法套用到細菌性痢疾上。
- ⑥錯誤:女性生理期間,經血可能污染到糞便檢體,導致潛血試驗呈現偽陽性 (False Positive),而非偽陰性。這是國考常見的混淆點。
高頻考點整理:
1.
糞便潛血試驗 (FOBT):採檢前飲食限制(避免紅肉、維生素C等)、生理期影響(偽陽性)。
2.
寄生蟲檢體收集:阿米巴原蟲需新鮮、溫暖檢體;蟯蟲檢查用透明膠帶法。
3.
檢體保存與運送:細菌培養檢體需儘速送檢;病毒檢體可能需要特殊保存液。
記憶口訣:
「
阿米巴,要溫熱(活動體);潛血驗,避經血(防偽陽);痢疾菌,靠培養;常規查,看蟲卵。」
延伸學習:建議複習其他體液檢體收集,如痰液培養(清晨第一口痰)、尿液培養(中段尿)、血液培養(消毒程序與採血瓶順序)。