有關腕關節過度伸展的敘述,下列何者正確? | MyMerci
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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

有關腕關節過度伸展的敘述,下列何者正確?

解析
腕關節「過度伸展(Hyperextension)」是指手腕盡力向上(手背側)彎曲的動作。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是關節活動度 (Range of Motion, ROM)評估中的腕關節動作定義。正確答案為選項1,因為它準確描述了腕關節過度伸展 (Hyperextension)的動作:將手腕向手背方向彎曲,使手背靠近前臂的背側(外側)。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):關節活動度是身體評估 (Physical Assessment)復健護理 (Rehabilitation Nursing)的重要基礎。了解標準解剖學姿勢下的動作定義,有助於護理師正確執行被動關節運動、評估病人功能限制,並記錄病歷。腕關節的標準動作包括:屈曲 (Flexion)伸展 (Extension)過度伸展 (Hyperextension)橈側偏移 (Radial Deviation)尺側偏移 (Ulnar Deviation)

選項比較 (Options Comparison)
  • 選項1(正確):「彎曲腕部,使手背朝向前臂外側」—— 這是過度伸展 (Hyperextension)的正確定義。在解剖學姿勢下,前臂外側(橈側)即為手背側。
  • 選項2:「彎曲腕部,使掌心朝向前臂內側」—— 這是屈曲 (Flexion)的動作,即手腕向手掌心方向彎曲。
  • 選項3:「伸直原本彎曲的腕部」—— 這描述的是從屈曲狀態回到中立位的伸展 (Extension)動作,而非「過度」伸展。
  • 選項4:「腕部向拇指側彎」—— 這是橈側偏移 (Radial Deviation)的動作,屬於側向運動,而非前後方向的伸展。

高頻考點整理: 1. 腕關節動作定義:屈曲 (Flexion)、伸展 (Extension)、過度伸展 (Hyperextension)、橈側偏移 (Radial Deviation)、尺側偏移 (Ulnar Deviation)。
2. 其他常見關節ROM術語:肩關節的外展 (Abduction)、內收 (Adduction);肘關節的屈曲、伸展;髖關節的屈曲、伸展、外展、內收、內旋、外旋。
3. 執行被動關節運動 (PROM) 的原則:支持關節遠近端、動作緩慢平穩、活動至關節稍有阻力或病人主訴疼痛即停止。

記憶口訣: 「屈掌伸背,過伸更背」—— 屈曲是掌心向前臂彎,伸展是手背向前臂彎,過度伸展則是手背更用力地向後彎。
橈拇尺小」—— 橈側偏移是向拇指側彎,尺側偏移是向小指側彎。

延伸學習: 建議複習《基本護理學》中「身體評估」章節的肌肉骨骼系統評估,以及《內外科護理學》中關於中風、骨折、關節炎等病人之復健護理與關節活動度維持的相關內容。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的病房或復健科,護理師常需為中風、脊髓損傷、長期臥床或上肢骨折固定的病人執行被動關節運動 (Passive Range of Motion, PROM)
護理評估 (Assessment):執行前,需評估病人意識狀態、合作程度、患肢皮膚完整性、有無紅腫熱痛、以及關節活動的起始角度。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):可能應用的護理診斷包括「身體活動功能障礙」、「潛在危險性關節活動功能障礙」等。
護理措施 (Nursing Interventions):執行腕關節過度伸展時,一手固定病人前臂近腕關節處,另一手握住其手掌,溫和、緩慢地將手腕向手背方向施力,直到感覺輕微阻力即停止,每個動作重複5-10次。
病人衛教 (Patient Education):向家屬衛教時,可以說:「我們要幫阿公的手腕『向後扳』一點點,這樣可以預防關節僵硬,但不會扳到痛,每天做幾次可以維持手部的靈活度。」

護理安全提醒: 執行關節運動時,絕對禁止在關節急性發炎、骨折未癒合、或有深部靜脈血栓 (DVT) 的患肢上進行劇烈或過度的被動運動,以免造成進一步傷害。動作務必「輕、慢、穩」,並隨時觀察病人表情,詢問有無疼痛。

國考陷阱提醒: 國考常將「伸展 (Extension)」與「過度伸展 (Hyperextension)」的定義放在一起考,易混淆!關鍵在於「過度」二字,代表超越中立位(手臂伸直、掌心向下的姿勢)的進一步向後彎曲。也要注意「橈側/尺側偏移」是側彎,與前後方向的「屈曲/伸展」是不同的運動平面。

重要概念

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