MyMerci › 歷屆試題 › 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費
免費開始
基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目
有關常見的熱療法方式與目的之敘述,下列何者錯誤?
1
溫水浸泡可促進燒傷病人焦痂的軟化
2
熱敷墊可以促進肌肉鬆弛減少下背痛
3
熱水袋可以促進循環,以減緩懷孕宮縮
✓ 正確答案
4
烤燈可促進循環與乾燥,改善嬰兒紅臀
解析
熱療會「促進」子宮收縮(常用於產後),「減緩」宮縮應使用安胎藥物或冷療,而非熱療。
相同主題的下一題 依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?
深入解析 國考解析
考點分析 (Exam Focus) :此題考的是熱療法 (Heat Therapy) 的臨床應用與禁忌症,屬於基本護理學的範疇。正確答案是選項3,因為熱水袋用於減緩懷孕宮縮 是錯誤的。熱療會促進局部血液循環,反而可能刺激子宮收縮,對於需要安胎的孕婦是禁忌。減緩宮縮(安胎)應使用藥物(如:Ritodrine)或冷療。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration) :熱療法的原理是利用熱能擴張血管、增加局部血流、促進新陳代謝、放鬆肌肉、減輕疼痛。然而,其應用必須考量適應症與禁忌症 。在懷孕期間,尤其是腹部或下背部施以熱療,可能因血管擴張、血流增加而刺激子宮,引發或加劇宮縮,有早產風險。護理重點在於正確評估病人狀況,選擇安全的治療方式。
選項比較 (Options Comparison) :
1. 溫水浸泡可促進燒傷病人焦痂的軟化:正確 。溫水浸泡(如:Hydrotherapy)常用於燒傷病人,可軟化焦痂 (Eschar),方便清創 (Debridement),並促進血液循環。
2. 熱敷墊可以促進肌肉鬆弛減少下背痛:正確 。熱敷能放鬆緊繃的肌肉,緩解肌肉痙攣,是處理非急性期下背痛的常見護理措施。
3. 熱水袋可以促進循環,以減緩懷孕宮縮:錯誤! 熱療會「促進」子宮收縮,常用於產後促進子宮復舊或緩解經痛,但對於懷孕期間的宮縮,應避免使用熱療,以免引發早產。
4. 烤燈可促進循環與乾燥,改善嬰兒紅臀:正確 。烤燈(如:Infrared Lamp)能提供乾熱,促進臀部皮膚血液循環並保持乾燥,是處理尿布疹(紅臀)的護理方法之一,但須注意距離與時間,避免燙傷。
高頻考點整理 :熱療法 vs 冷療法 的適應症與禁忌症 / 燒傷傷口護理 原則 / 產後護理 (促進子宮收縮)與安胎護理 (抑制宮縮)的差異
記憶口訣 :「熱脹冷縮」記原理(熱使血管擴張,冷使血管收縮)。「產後要熱(促進收縮),安胎要冷(抑制收縮)」,千萬別搞反!
延伸學習 :建議複習冷熱療法的生理效應、各種熱療方式(濕熱、乾熱)的比較、以及特殊族群(如老人、嬰兒、感覺遲鈍者)使用熱療的安全注意事項。
臨床情境 臨床護理情境
在台灣的產科病房或門診,護理師面對孕婦主訴下背痛或腹部緊繃時,評估與處置需格外謹慎。
- 護理評估 (Assessment) :詳細詢問疼痛性質、部位、頻率,是否合併陰道出血或分泌物。監測生命徵象,特別是宮縮頻率與強度(必要時使用胎兒監視器)。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis) :潛在危險性傷害 (Risk for Injury) / 急性疼痛 (Acute Pain) / 焦慮 (Anxiety)。
- 護理計畫 (Nursing Care Plan) :目標是維持妊娠穩定、緩解不適。措施包括:絕對禁止在腹部或下背部使用熱水袋、電熱毯等熱療 。可教導採左側臥休息、使用支托性枕頭、溫和按摩(非腹部)或經醫師評估後使用冷敷(如冷毛巾敷於下背部)。
- 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration) :若宮縮頻繁或強度增加,應立即通知醫師,準備安胎藥物(如 Yutopar)及相關監測設備。
- 病人衛教 (Patient Education) :「媽媽,懷孕期間肚子或腰背不舒服,千萬不要自己用熱水袋或泡熱水澡喔!熱會讓血流增加,可能會讓子宮更收縮。可以先左側躺休息,如果還是很痛或感覺肚子變硬次數變多,要馬上告訴我們或回診。」
護理安全提醒 :使用任何熱療設備(熱敷墊、烤燈)前,必須執行「三讀五對」,並嚴格遵守使用時間(通常不超過20-30分鐘)與溫度規範(一般成人熱敷墊約40.5-46°C),密切觀察皮膚反應,預防燙傷 。對於感覺遲鈍、意識不清、嬰幼兒,必須加倍小心或使用保護性隔墊。
國考陷阱提醒 :國考常將「產後」與「懷孕期間」的護理措施交叉出題。務必記住:產後 用熱(促進子宮收縮、減少出血);安胎 要避免熱、可能用冷或藥物。選項中出現「懷孕」與「減緩宮縮」搭配「熱療」,幾乎就是錯誤答案。
重要概念
熱療法 (Heat Therapy) — 應用高於體溫的物質作用於人體局部或全身,以達到治療目的的方法。主要生理效應包括血管擴張、增加血流、促進新陳代謝、降低肌肉張力、減輕疼痛等。
焦痂 — 燒傷或壞死組織形成的乾燥、堅硬、皮革般的覆蓋物。在燒傷護理中,可能需要透過清創或溫水浸泡等方式將其軟化移除,以利傷口癒合。
宮縮 (Uterine Contraction) — 子宮肌肉的節律性收縮。在分娩時是推動胎兒娩出的主要力量;在懷孕期間若過早或過頻發生,則可能導致早產,需要安胎治療。
紅臀 (Diaper Dermatitis) — 又稱尿布疹,是嬰兒臀部因長時間接觸尿液、糞便,或受到摩擦、感染(如念珠菌)而引起的皮膚炎。護理重點在於保持清潔與乾燥。
安胎 — 指在懷孕期間,當發生早產跡象(如規則宮縮、子宮頸變化)時,使用藥物(如β2交感神經興奮劑、鈣離子通道阻斷劑)或其他方法來抑制子宮收縮,以延長妊娠週數的治療。
相同主題題目
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。