國考解析
考點分析 (Exam Focus)：此題考的是
護理紀錄書寫原則，屬於
基本護理學中
護理過程與紀錄的範疇。正確答案是①（錯誤）和②（錯誤），因為這兩個敘述都違反了標準的護理紀錄原則。護理紀錄必須
準確、客觀、一致，並遵循單位或醫院規範，以確保資訊傳遞正確，保障病人安全。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：護理紀錄是
護理過程 (Nursing Process)中「評值 (Evaluation)」與「記錄 (Documentation)」的關鍵步驟，也是
醫療團隊溝通與
法律保障的重要文件。紀錄錯誤可能導致誤判病情、用藥錯誤或引發醫療糾紛。因此，對於生命徵象、疼痛評估、攝入輸出量 (I&O) 等數據，都有標準化的記錄格式與定義。
選項比較 (Options Comparison)：
- ① 大便次數的記錄是指該天一整天所解出的次數：易混淆！此敘述錯誤。大便次數的記錄通常是每班記錄，而非累積一整天。護理交班時，需清楚記錄當班期間病人的排便狀況（如：次數、性狀），以便下一班護理師能正確評估腸道功能。累積一整天再記錄會失去時效性與準確性。
- ② 疼痛指數的記錄以黑色實心圓記錄：此敘述錯誤。疼痛評估應使用標準化的數字量表 (Numeric Rating Scale, NRS) 或臉譜量表 (Faces Pain Scale) 等工具，並以「數字/10」的形式記錄（例如：5/10）。使用黑色實心圓並非標準記錄方式，無法精確傳達疼痛強度。
- ③ 輸出量包括大便、胸腔引流液量：此敘述正確。輸出量 (Output) 包含所有從身體排出的液體，常見項目有：尿液、嘔吐物、腹瀉、傷口引流液、胸腔引流管 (Chest Tube) 引流液、胃管引流液等。大便雖非液體，但嚴重腹瀉時的水分流失也需估算並記錄。
- ④ 灌腸後才解的大便次數以「1/E」表示：此敘述錯誤。正確記錄應為「E/1」。其中「E」代表灌腸 (Enema)，「1」代表解便次數。書寫順序為「處置/結果」，所以灌腸後解便1次應記為「E/1」。記錄為「1/E」會造成解讀混淆。
高頻考點整理：
1.
攝入輸出量 (I&O) 記錄：包含項目、計算單位（c.c.或mL）、異常值判斷（如尿量
< 30 mL/hr 為少尿）。
2.
疼痛評估與記錄：PQRST評估法、疼痛量表種類（數字、臉譜、文字描述量表）、疼痛處置後再評估。
3.
異常生命徵象記錄：發燒記錄方式、呼吸形態描述（如：Cheyne-Stokes respiration）、血壓記錄位置（如：左臂、坐姿）。
記憶口訣：
「
疼數不畫圓，大便分班記，灌腸E在前，輸出要算全。」
延伸學習：
建議複習
SOAPIE或
DAR等護理紀錄格式、
病歷法律效力，以及各專科特殊紀錄（如：產科宮縮記錄、神經學檢查記錄）。