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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

當某病房出現火災時,以 R.A.C.E.原則處理,有關其口訣與意義的敘述,下列何者錯誤?

解析
R.A.C.E. 的 E 是「Extinguish (滅火) / Evacuate (疏散)」,應在安全前提下「立即」嘗試初期滅火,若火勢太大才需撤離。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是災害應變中的火災應變原則 (R.A.C.E.),屬於基本護理學病人安全的範疇。正確答案為選項4,因為其敘述「立即撤離著火房間再進行初期滅火」的順序與原則不符。R.A.C.E.原則強調,在確保自身安全且火勢可控制的前提下,應先嘗試初期滅火,若火勢過大無法控制,才立即疏散撤離。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):R.A.C.E.是醫院火災應變的標準作業程序,其核心精神是保護生命安全控制災害擴大。其步驟順序具有邏輯性:先移除直接危險(R),再啟動全院應變機制(A),接著隔離火源防止蔓延(C),最後才是滅火或疏散(E)。這個流程確保在火災初期就能動員資源並控制局面,避免因慌亂而錯失滅火或疏散的黃金時機。

選項比較 (Options Comparison)
1. R:將病人移出火源區:正確。R代表「Rescue」,首要任務是將病人或人員從火源或煙霧的直接威脅中移開。
2. A:啟動警報裝置及通報:正確。A代表「Alarm」,立即啟動火警警報並通報醫院總機或消防單位,啟動全院應變。
3. C:關上房門,侷限火煙於一處:正確。C代表「Contain」,關閉起火房間的門窗,可以有效侷限火勢與濃煙,為滅火與疏散爭取時間。
4. E:立即撤離著火房間再進行初期滅火錯誤。E代表「Extinguish/Evacuate」。正確流程是:在自身安全且火勢小的情況下,應「立即使用滅火器嘗試初期滅火」。只有在火勢過大、無法撲滅或危及安全時,才應立即撤離。選項將「撤離」置於「滅火」之前,是本末倒置,違反了初期滅火以控制災情的原則。

高頻考點整理: 1. R.A.C.E. 原則步驟與順序:Rescue → Alarm → Contain → Extinguish/Evacuate。 2. P.A.S.S. 滅火器使用口訣:Pull (拉開安全插銷) → Aim (瞄準火源底部) → Squeeze (壓下把手) → Sweep (左右掃射)。 3. 火災分類與適用滅火器:A類(普通火災,如水、泡沫)、B類(油類火災,如二氧化碳、乾粉)、C類(電器火災,如二氧化碳、乾粉)。
記憶口訣: 「Rescue救人,Alarm警報,Contain關門,Extinguish滅火或Evacuate逃!」記住E是「滅或逃」,且「滅」在「逃」前,小火先滅,大火才逃。
延伸學習:建議複習醫院緊急災害應變計畫 (HEP)、大量傷患處理原則、以及用電安全與防火管理。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的醫院病房,若發現火災(如電線走火、儀器過熱),護理師應立即執行: 1. 評估 (Assessment):快速判斷火源、火勢大小、煙霧方向、受影響的病人數與行動能力。 2. 護理措施 (Nursing Intervention): - R:優先將鄰近火源、無法自行移動的病人(如加護病房、手術後病人)推離危險區。 - A:按下最近的火警手動報警機,並以院內電話通報「火災代碼」及確切地點(如:8B病房32床旁)。 - C:關閉起火房間的防火門,並關閉氧氣、電源總開關(若安全可行)。 - E:若為小火(如垃圾桶起火),立即取用走廊的滅火器,依P.A.S.S.口訣滅火。若火勢已大或有爆炸風險,則立即指揮疏散,遵循「水平疏散」(至同層防火區劃)或「垂直疏散」(走樓梯下樓)原則。 3. 跨專業合作:通報後,醫院消防編組(如自衛消防隊)會趕到現場支援。護理師需向指揮官簡報狀況、已疏散人數、病人特殊狀況(如使用呼吸器)。 4. 病人衛教:平時應向病人及家屬衛教「不用私接電器、發現異味煙霧立即通知護理站、熟悉逃生路線與集合點」。
護理安全提醒切記「生命安全第一」!不要讓自己陷入危險。滅火時要站在上風處。疏散時絕對不可使用電梯。對於使用氧氣的病人,火災風險極高,需特別注意。
國考陷阱提醒:國考常混淆R.A.C.E.的「順序」或「個別步驟的意義」。例如,將「A: Alarm」誤解為「先滅火再警報」,或將「E」單純解釋為「疏散」而忽略「初期滅火」。務必記住完整的流程與決策邏輯。

重要概念

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