有關使用直腸栓劑以助排便的敘述,下列何者錯誤? | MyMerci
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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

有關使用直腸栓劑以助排便的敘述,下列何者錯誤?

解析
胃結腸反射在「飯後 30 分鐘內」最強,因此應在飯後 30 分鐘內使用,而非 1 小時後。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是基本護理學給藥法的「直腸栓劑給藥」技術。正確答案為選項3,因為其關於胃結腸反射 (Gastrocolic Reflex) 的時機描述錯誤。護理重點在於掌握正確的給藥時機、深度與藥物儲存原則,以確保藥效並維護病人安全。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):直腸栓劑(如甘油球)的作用原理是局部刺激直腸黏膜,引起排便反射。為了增強效果,臨床上常配合生理性的胃結腸反射——即進食後,胃部膨脹會刺激結腸蠕動,產生便意。此反射在飯後30分鐘內最為強烈。因此,在飯後30分鐘內給藥,能利用此生理反射,達到最佳的促進排便效果。其他正確選項:塞入深度約7公分(約食指長度)可越過肛門括約肌,確保藥物留置;藥物需留置15-30分鐘以充分溶解吸收;栓劑因含油脂基質,平時應冷藏(冰箱)儲存以防融化變形。

選項比較 (Options Comparison): 1. 正確。塞入深度約7公分(或2-3吋),可確保栓劑越過內括約肌,避免被排出。 2. 正確。藥物需留置體內15-30分鐘,讓體溫使其融化並被黏膜吸收,發揮藥效。 3. 錯誤。為利用胃結腸反射,應於飯後30分鐘內塞入,而非飯後1小時。這是本題的核心陷阱。 4. 正確。栓劑基質(如可可脂)遇熱易融化,應儲存於冰箱(2-8°C)以維持固形。 高頻考點整理:1. 各種給藥途徑的注意事項(口服、注射、直腸、陰道、舌下、吸入)。2. 促進排便的護理措施(飲食、活動、腹部按摩、給藥)。3. 藥物儲存原則(避光、冷藏、室溫)。
記憶口訣:「直腸給藥記三點:飯後半時效最好,七公分深才牢靠,冰箱保存不會倒。
延伸學習:可延伸複習「灌腸 (Enema)」技術的種類、溶液、姿勢與禁忌症,以及「便秘 (Constipation)」的護理診斷與處置。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的病房,護理師為便秘病人執行直腸栓劑給藥時,應:
1. 評估 (Assessment):評估病人最後一次排便時間、糞便性狀、有無腹痛腹脹、肛門周圍皮膚狀況及有無痔瘡。
2. 護理診斷 (Nursing Diagnosis)便秘 (Constipation) 與液體攝取不足、活動量少或藥物副作用有關。
3. 護理措施 (Nursing Interventions):向病人解釋步驟取得同意,協助採左側臥屈膝姿勢(Sims' position),戴上手套潤滑栓劑尖端,請病人深呼吸放鬆,輕輕將栓劑塞入直腸壁約7公分深。請病人維持姿勢,並告知需忍耐15-30分鐘勿如廁。
4. 跨專業合作:若病人有嚴重腹痛、疑似腸阻塞或肛門出血,應暫停給藥並通知醫師。
5. 病人衛教:「王先生,這個甘油球是幫助排便用的。我已經幫您塞進去了,請您盡量忍耐至少15分鐘再去上廁所,讓藥完全融化吸收效果才會好。平常要預防便秘,記得要多喝水、多吃蔬菜水果,飯後可以散散步喔。」
護理安全提醒:執行時務必注重病人隱私與保暖。動作需輕柔,避免損傷直腸黏膜。給藥前後均需執行手部衛生。
國考陷阱提醒:注意!國考常考「時機」與「深度」這兩個數字。直腸栓劑是「飯後30分鐘內」(利用胃結腸反射),而「塞入深度7公分(或2-3吋)」是固定考點,勿與陰道栓劑(塞入約5-7公分,沿後壁)的深度混淆。

重要概念

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