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精神科與社區衛生護理學
有關職業衛生護理人員的角色與職責，下列何者最不適當？
1
勞工健康檢查之分析與評估
2
進行勞工衛生指導
3
進行職業疾病診斷
✓ 正確答案
4
協助雇主選配勞工從事適當工作
解析
(C)「職業疾病的診斷」必須由「職業醫學科醫師」執行，非護理人員的職責範圍。
相同主題的下一題 林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？ 本題收錄於此題庫 臺灣護理師國家考試歷屆試題 KRW 15,000
國考解析
考點分析 (Exam Focus) ：此題考的是職業衛生護理 (Occupational Health Nursing) 的角色與職責範圍 。核心在於區分護理人員與醫師的專業權責。正確答案為選項3「進行職業疾病診斷」，因為這屬於醫師的法定診斷權，護理人員的職責在於評估、指導、協助與執行健康促進活動，而非進行診斷。護理學理整合 (Nursing Theory Integration) ：根據台灣《職業安全衛生法》及相關護理倫理規範，護理人員的職責範圍有其明確界線。職業衛生護理師在職場中扮演健康管理者、教育者、諮詢者與協調者的角色。其工作包括：健康監測 （如健檢資料分析）、危害辨識與評估 、健康指導與衛教 、緊急處置 ，以及協助雇主進行工作適性評估。然而，易混淆！ 「診斷」是醫療行為的核心，必須由具備醫師資格者執行，護理人員若逕行診斷，將涉及超範圍執業 ，違反護理人員法。選項比較 (Options Comparison) ：
勞工健康檢查之分析與評估 ：適當 。這是職業衛生護理的核心工作，護理師需分析健檢數據，評估勞工健康趨勢與工作相關危害，並提出健康管理建議。進行勞工衛生指導 ：適當 。屬於護理師的健康促進與衛教 職責，例如指導正確搬運姿勢、噪音防護、壓力調適等。進行職業疾病診斷 ：最不適當 。診斷權專屬於醫師。護理師的角色是「發現疑似職業病個案」並「轉介給職業醫學科醫師」進行診斷與認定。協助雇主選配勞工從事適當工作 ：適當 。護理師可依據勞工的健康檢查結果、體能狀況，提供雇主關於工作適配性的專業建議，以符合《職業安全衛生法》中「人因工程」與「健康管理」的精神。
高頻考點整理 ：
1. 護理人員 vs. 醫師的職責界線 ：診斷、開立醫囑、手術等屬於醫師職權；護理評估、執行醫囑、護理指導、健康諮詢屬於護理職權。
2. 職業衛生護理師的四大角色 ：臨床照護者、健康管理者、諮詢者、教育者。
3. 疑似職業病的通報與轉介流程 ：護理師發現→記錄與評估→轉介職業醫學科醫師→協助後續健康追蹤。
記憶口訣 ：「護理評估指導轉介好，診斷開刀留給醫師搞 」。
延伸學習 ：建議複習《社區衛生護理學》中「職業衛生護理」章節，並連結《護理人員法》中關於業務範圍的規定。臨床護理情境
在台灣科技廠或傳統產業的廠護角色中：1 評估 (Assessment) 護理師需定期檢視勞工健康檢查報告，注意異常項目（如聽力閾值變化、肺功能數據、肌肉骨骼不適主訴），並進行工作現場訪視，辨識可能的物理性、化學性、生物性或人因工程危害。 2 護理診斷 (Nursing Diagnosis) 例如「潛在性健康維護能力增進的準備度，與缺乏職業危害防護知識有關」。 3 護理計畫 (Nursing Care Plan) 目標是提升勞工自我防護知能。措施包括舉辦衛教講座、製作多國語言宣導海報、進行一對一健康諮詢。 4 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration) 當評估發現勞工有疑似腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome) 或噪音性聽力損失 (Noise-Induced Hearing Loss) ，且與工作高度相關時，應立即準備相關資料，轉介給廠醫或合作的職業醫學科醫師 進行正式診斷與認定，並會同工安人員改善工作環境。 5 病人衛教 (Patient Education) 「王先生，您的聽力檢查報告顯示高頻部分有些衰退，這可能和長期處於高噪音環境有關。我們會請醫師進一步評估。目前請務必在進入高噪音區時『全程正確佩戴』公司提供的防音防護具，並定期接受聽力追蹤檢查。」 護理安全提醒 ：職業衛生護理涉及勞工健康權益與雇主法律責任，所有健康評估與建議都必須有科學依據並詳實記錄，以保障勞工也保護自己。切勿逾越專業範圍給予醫療診斷。
國考陷阱提醒 ：注意！國考常將「易混淆！ 進行疾病診斷」與「進行健康評估與篩檢 」放在一起考。記住關鍵：護理師可以「發現問題」、「評估健康狀態」，但最終的「疾病診斷」必須由醫師做出。
職業衛生護理 (Occupational Health Nursing) — 這是一門專科護理領域，護理人員在職場中應用護理學原理，致力於維護、促進及恢復勞工的健康，並預防因工作引起的疾病與傷害。其角色包括健康評估、危害辨識、衛生教育、健康管理與緊急處置。職業疾病診斷 (Diagnosis of Occupational Disease) — 指由醫師根據病人的病史、理學檢查、實驗室數據及工作暴露史等資料，判斷疾病與工作之間的因果關係，並做出正式的醫學診斷。此為醫師的專屬職權，通常由職業醫學科醫師執行。健康檢查分析與評估 (Analysis and Evaluation of Health Examination) — 職業衛生護理人員的核心職責之一。指系統性地整理、分析勞工定期健康檢查的結果，評估個人與群體的健康趨勢，辨識可能與工作相關的健康危害，並據以規劃健康促進與危害預防措施。勞工衛生指導 (Workers' Health Guidance) — 指職業衛生護理人員對勞工提供的健康教育與諮詢服務，內容包括工作安全衛生知識、正確作業姿勢、個人防護具使用、壓力管理、健康生活型態等，旨在提升勞工的自我健康照護能力。工作適配 (Job Placement) — 指依據勞工的健康狀況、體能、能力與限制，協助雇主將其分派至合適的工作崗位，以避免因工作不適配導致職業傷害或疾病，並符合《職業安全衛生法》中對雇主保護勞工健康的責任要求。護理人員在此過程中提供專業的健康評估建議。
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