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精神科與社區衛生護理學
根據內政部對獨居老人之界定標準，下列何者符合？①70 歲個案喪偶，與心理年齡未滿 3 歲的成年女兒同住 ②70 歲個案與小 4 歲的太太同住，獨子結婚定居國外 ③70 歲個案喪偶和獨子同住，該子每週二和三因工作出差不在家
1
僅①
2
①②
✓ 正確答案
3
①③
4
②③
解析
獨居老人界定：單獨居住、或(②)僅與配偶同住、或(①)與「無照顧能力」者同住。③與有照顧能力的獨子同住，雖兒子會出差，但不符獨居定義。
相同主題的下一題 林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？ 本題收錄於此題庫 臺灣護理師國家考試歷屆試題 KRW 15,000
國考解析
考點分析 (Exam Focus) ：此題考的是社區衛生護理學 中，對於獨居老人 的界定標準。這是台灣社區護理實務與政策中非常重要的評估項目，直接關係到資源分配與服務介入。根據內政部（現為衛生福利部）的定義，獨居老人不僅指「單獨居住」者，還包括特定同住狀況。正確答案為「①②」，關鍵在於理解「與無照顧能力者同住」等同於獨居的定義。護理學理整合 (Nursing Theory Integration) ：界定獨居老人的目的，是為了識別社會支持網絡薄弱、潛在健康與安全風險高的老年族群，以便提供如送餐、關懷訪視、緊急救援系統等社區式長期照護服務 。評估時，護理師需綜合考量居住型態、同住者的照顧能力與實際支持狀況，而非僅看戶籍或表面上的同住人數。選項比較 (Options Comparison) ：
1. ① 符合 ：個案與「心理年齡未滿3歲的成年女兒」同住。此女兒雖為成年人，但因其心理狀態，被認定為無照顧能力者 。根據定義，與無照顧能力者同住，即視同獨居。
2. ② 符合 ：個案「僅與配偶同住」。這是內政部界定標準中明確列出的一種獨居型態。即使有子女，但未同住且定居國外，無法提供日常即時的照顧與支持，故符合獨居定義。
3. ③ 不符合 ：個案與「有照顧能力的獨子」同住。兒子雖因工作每週有兩天不在家，但大部分時間同住，且具備照顧能力，能提供相當程度的支持與協助，因此不符合獨居老人的界定標準。高頻考點整理 ：1. 獨居老人三大界定標準 （單獨居住、僅與配偶同住、與無照顧能力者同住）。2. 社區老人健康評估 （ADLs, IADLs, 社會支持網絡）。3. 長期照護服務體系 （居家式、社區式、機構式服務的適用對象）。記憶口訣 ：「獨居三態：自己住、老夫妻、同住者無法顧」。延伸學習 ：可連結老人虐待 的風險評估、社會隔離 (Social Isolation) 對健康的影響，以及台灣長照十年計畫2.0 的服務對象與給付內容。臨床護理情境
在台灣的衛生所或居家護理服務中，護理師進行社區老人評估時，判定是否為「獨居老人」是啟動後續關懷服務的關鍵第一步。1 護理評估 (Assessment) 需進行家訪，實際觀察居住環境、詢問同住者狀況、評估同住者的身心功能與照顧意願。不僅看戶籍資料，更要評估「實際可獲得的支持」。 2 護理診斷 (Nursing Diagnosis) 可能包括「潛在危險性孤寂」、「家庭因應能力失調」、「潛在危險性對自己的暴力（如自殺）」、「健康維護能力缺失」等。 3 護理計畫與措施 連結社區資源，如申請「獨居老人關懷訪視」、「送餐服務」、「緊急救援連線（救命鈴）」。提供社會福利諮詢（如中低收入老人生活津貼）。教導安全知識（用火、用電、防跌）。 4 跨專業合作 通報衛生所公衛護士、社工人員，必要時轉介職能治療師進行居家安全評估。 5 病人衛教 「阿公，政府有提供獨居長輩的關心服務，我們可以幫您申請定期有人來探望，還有送便當的服務，讓您生活更安全、更方便。」 護理安全提醒 ：獨居老人是跌倒、用火意外、急性疾病發作無人知曉 的高風險群。護理評估時務必將居家安全列為重點。
國考陷阱提醒 ：注意！國考常以「有子女但不同住」或「與看似同住但無實質照顧能力者同住」的情境來出題。關鍵在於判斷「實際可獲得的日常照顧支持是否足夠 」，而非僅看法律或血緣關係。
獨居老人 — 根據台灣內政部（衛福部）界定，指年滿65歲以上，且符合下列條件之一者：單獨居住、僅與配偶同住、或與無照顧能力之直系親屬同住。是社區關懷與長照服務的重要目標族群。無照顧能力者 — 指因身心障礙、重大疾病、年幼或其他因素，無法對同住老人提供日常生活協助與照顧支持的人。在獨居老人的界定中，與此類對象同住，視同獨居。社區式長期照護服務 — 指在社區中提供的長照服務，如日間照顧、家庭托顧、團體家屋、小規模多機能服務、交通接送、餐飲服務等。目的在支持老人與失能者能在熟悉的社區中生活。社會支持網絡 — 指個人可從家庭、朋友、鄰里、社區組織及正式服務體系中獲得情感、工具性（如實際協助）、資訊性等支持的連結與資源。對獨居老人的健康與生活品質至關重要。居家安全評估 — 護理師或職能治療師到個案家中，系統性地評估環境中可能導致跌倒、燒燙傷、其他意外的危險因子（如雜物、昏暗照明、無扶手浴室），並提出改善建議的過程。
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