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精神科與社區衛生護理學
護理師在社區關懷據點進行失智預防衛生教育計畫，下列執行過程順序，何者最適當？①擬訂目標②確認需求 ③規劃內容 ④執行計畫 ⑤評價成效
1
①②⑤③④
2
②①③④⑤
✓ 正確答案
3
③④②①⑤
4
⑤②①③④代號：5102頁次：8－7
解析
衛生教育計畫的標準流程（ADDIE）為：Assessment（②確認需求）→ Planning（①擬訂目標、③規劃內容）→ Implementation（④執行計畫）→ Evaluation（⑤評價成效）。
相同主題的下一題 林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？ 本題收錄於此題庫 臺灣護理師國家考試歷屆試題 KRW 15,000
國考解析
考點分析 (Exam Focus) ：此題考的是社區衛生護理學 中，衛生教育計畫的標準流程與步驟順序 。這是一個非常核心且高頻的考點，無論是針對失智預防、慢性病管理或其他社區健康議題，計畫的邏輯順序都是相同的。正確答案為②①③④⑤，遵循「評估 (Assessment) → 計畫 (Planning) → 執行 (Implementation) → 評價 (Evaluation) 」的系統性護理過程邏輯。護理學理整合 (Nursing Theory Integration) ：衛生教育計畫的制定，本質上就是護理過程 (Nursing Process) 在社區群體層級的應用。首先必須進行社區評估 (Community Assessment) ，了解目標族群（如社區長者）的健康需求 （②確認需求），這是所有計畫的基礎。接著，根據評估結果設定具體、可測量的目標 （①擬訂目標），並設計達成目標的具體方法與教材（③規劃內容）。然後才是實際的介入活動（④執行計畫）。最後，必須透過評價（⑤評價成效）來檢視目標是否達成、計畫是否有效，並作為未來計畫改善的依據。這個循環確保衛生教育不是隨意進行，而是有科學根據、有目標導向的專業活動。選項比較 (Options Comparison) ：
選項① (①②⑤③④) ：錯誤。在尚未確認需求前就擬訂目標，是本末倒置。評價（⑤）更不可能在規劃內容（③）和執行（④）之前進行。選項② (②①③④⑤) ：正確 。完全符合「需求評估→目標設定→內容規劃→計畫執行→成效評價」的標準邏輯順序。選項③ (③④②①⑤) ：錯誤。先規劃內容甚至執行計畫，再回頭確認需求，是極不合理的流程，違反護理過程的基本原則。選項④ (⑤②①③④) ：錯誤。將評價放在第一步，邏輯上完全不通。評價是針對已執行計畫的結果進行檢討，不能作為起始步驟。
高頻考點整理 ：
1. 護理過程 (Nursing Process) 五步驟 ：評估 (Assessment)、診斷 (Diagnosis)、計畫 (Planning)、執行 (Implementation)、評價 (Evaluation)。衛生教育計畫是此過程的應用。
2. 社區健康計畫的 PRECEDE-PROCED 模式 ：國考也可能考此模式的階段，其核心精神同樣是「診斷先行，評價在後」。
3. 健康促進計畫的評價層次 ：過程評價 (Process Evaluation)、影響評價 (Impact Evaluation)、結果評價 (Outcome Evaluation)。記憶口訣 ：
「需目內執評 」或「需（求）目（標）內（容）執（行）評（價） 」延伸學習 ：建議複習「社區健康評估 」的方法（如： windshield survey, 重要人物訪談）以及「SMART 原則 」在擬訂計畫目標時的應用。臨床護理情境
在台灣的社區關懷據點或C級巷弄長照站，護理師規劃失智預防課程時，應遵循以下實務步驟：1 評估 (Assessment) 先透過問卷、焦點團體或與里長、家屬訪談，了解該社區長者對失智症的認知程度、擔憂、生活習慣（如運動、社交）、以及他們方便參與活動的時間。這步驟確保計畫是「以社區為基礎 (Community-Based) 」，符合當地需求。 2 護理診斷 (Nursing Diagnosis) 群體層面的診斷可能如：「社區處置能力增進的準備度 (Readiness for Enhanced Community Coping) 」或「健康尋求行為 (Health-Seeking Behaviors) 」。 3 護理計畫與執行 (Nursing Care Plan & Implementation) 根據「長者需要具體、有趣的認知促進活動」此一需求，設定目標「三個月內，使80%參與長者能說出至少兩種失智預防方法」。規劃內容可能包括：認知遊戲、地中海飲食教學、團體運動課程。執行時需考慮無障礙環境、使用台語或淺顯易懂的語言。 4 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration) 可邀請職能治療師設計認知活動、營養師進行飲食衛教、社工師協助連結社會資源。 5 病人衛教 (Patient Education) 向長者及家屬強調「預防勝於治療 」，說明「動腦、運動、社交、健康吃 」對大腦健康的重要性，並提供簡單易記的口訣或居家可執行的小活動。 護理安全提醒 ：在社區執行活動時，需注意參與者的安全 ，例如場地的防滑、無障礙設施、活動中是否有足夠的休息與水分補充，並備有基本急救設備。對於有慢性病的長者，活動強度需個別化調整。
國考陷阱提醒 ：注意！ 國考常將「評價」步驟放在不同位置來混淆考生。切記，評價永遠是最後一步 ，是用來衡量前面所有步驟成效的。任何把「評價」放在前面或中間的選項，幾乎都是錯誤的。
護理過程 (Nursing Process) — 護理專業的科學性工作方法，包含五個步驟：評估 (Assessment)、診斷 (Diagnosis)、計畫 (Planning)、執行 (Implementation)、評價 (Evaluation)。是所有護理活動的基礎架構，強調系統性與持續性。社區評估 (Community Assessment) — 系統性地收集、分析與社區健康狀態及其影響因素相關的資料。是制定任何社區健康計畫的第一步，目的在於確認社區的健康需求、資源及問題。健康促進 (Health Promotion) — 使人們能夠增進掌控並改善自身健康的過程。不僅是預防疾病，更著重於提升整體福祉與生活品質。衛生教育是達成健康促進的重要策略之一。評價 — 在衛生教育或護理計畫中，系統性地收集資料以判斷計畫的價值、效果及達成目標的程度。可分為過程評價、影響評價和結果評價。是計畫循環的最後一步，也是下一個循環改善的起點。SMART 原則 — 用於設定有效目標的準則，目標應具備：具體的 (Specific)、可測量的 (Measurable)、可達成的 (Achievable)、相關的 (Relevant)、有時間限制的 (Time-bound)。在擬訂衛生教育計畫目標時非常實用。
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