臨床護理情境
在台灣的醫院、診所或社區中,護理師在執行 COVID-19 防治工作時,必須清楚各項措施屬於哪一級預防,才能有效規劃與執行衛教。
護理評估 (Assessment):評估社區民眾或病人的疫苗接種史、口罩佩戴習慣、暴露風險、以及對防疫措施的認知與遵從性。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):例如「潛在危險性感染 / 與對 COVID-19 特殊保護措施知識不足有關」或「健康尋求行為 / 與希望獲得疫苗接種資訊有關」。
護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Interventions):
- 針對「特殊保護」:衛教民眾按時接種 COVID-19 疫苗及追加劑的重要性;指導正確佩戴外科口罩或 N95 口罩時機與方法(密合度測試、更換時機)。
- 執行疫苗注射時,嚴格執行「三讀五對」,並監測接種後不良反應。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):與感控護理師、公衛護理師、醫師、衛生所人員合作,推動社區疫苗接種站、宣導戴口罩政策,並即時通報疑似群聚事件。
病人衛教 (Patient Education):「打疫苗就像幫身體穿防彈衣,戴口罩就像在病毒和你之間築一道牆,這兩件事都是在病毒還沒入侵前就先做好防護,是最有效預防生病的方法喔!」
護理安全提醒:執行疫苗注射時,務必詢問過敏史,並於注射後讓民眾留觀 15-30 分鐘,備妥急救設備(如 Epinephrine)。指導戴口罩時,需提醒勿觸摸口罩外層,並注意呼吸困難等不適症狀。
國考陷阱提醒:國考常將「早期診斷」(如快篩、抹片)與「特殊保護」(如疫苗)混淆出題。關鍵在於判斷措施實施的「時機點」:
易混淆!「預防疾病發生前」的是特殊保護;「疾病已發生但早期」的是早期診斷。另外,也常把「治療」與「復健」措施放在選項中,需仔細歸類。