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精神科與社區衛生護理學
王太太 53 歲，從未接受過全民健康保險篩檢服務，目前無抽菸，檳榔已戒。社區衛生護理師可建議其接受那些篩檢項目？①乳房 X 光攝影 ②子宮頸抹片 ③糞便潛血 ④口腔黏膜
1
僅①③④
2
僅①②④
3
僅②③④
4
①②③④
✓ 正確答案
解析
依台灣國健署篩檢規定：① 45-69 歲婦女（符合）；② 30 歲以上婦女（符合）；③ 50-74 歲民眾（53歲符合）；④ 30 歲以上有檳榔史（已戒仍符合）。故①②③④皆可。
相同主題的下一題 林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？ 本題收錄於此題庫 臺灣護理師國家考試歷屆試題 KRW 15,000
國考解析
考點分析 (Exam Focus) ：此題考的是社區衛生護理學 中，關於台灣全民健康保險預防保健服務 （或稱四癌篩檢）的適用對象與年齡資格判斷。正確答案為「①②③④」，因為王太太的年齡（53歲）及狀況（無抽菸、檳榔已戒）完全符合各項篩檢的建議條件。護理學理整合 (Nursing Theory Integration) ：預防保健是社區衛生護理的核心工作，目的在於早期發現、早期治療，以降低癌症死亡率與醫療成本。台灣國健署推動的「四癌篩檢」是基於流行病學證據，針對高發生率、高死亡率，且經實證證明篩檢有效的癌症所制定的公共衛生政策。護理師需熟悉各篩檢項目的年齡門檻 、篩檢頻率 及高風險因子 ，才能提供正確的衛教與轉介。選項比較 (Options Comparison) ：
乳房X光攝影 (Mammography) ：國健署補助45-69歲婦女每2年1次。王太太53歲，完全符合資格。此為正確選項。
子宮頸抹片 (Pap Smear) ：補助30歲以上婦女每年1次。王太太53歲，符合資格。此為正確選項。
糞便潛血檢查 (Fecal Occult Blood Test, FOBT) ：補助50-74歲民眾每2年1次。王太太53歲，符合資格。此為正確選項。
口腔黏膜檢查 (Oral Mucosa Examination) ：補助30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸者每2年1次。題目敘述「檳榔已戒」，符合「有嚼檳榔史（含已戒）」的條件，因此符合資格。此為正確選項。
高頻考點整理 ：1. 台灣四癌篩檢的年齡與頻率 （必背！） 2. 口腔癌篩檢的高風險因子 （吸菸、嚼檳榔、飲酒） 3. 「已戒」仍符合篩檢資格 的觀念（常考陷阱！）記憶口訣 ：「乳45-69、抹30↑、糞50-74、口30↑有菸檳（含已戒）」延伸學習 ：可連結三段五級預防 的概念，此題屬於第二段預防（早期診斷、適當治療）。另可複習B型肝炎、C型肝炎及成人預防保健服務（健保成人健檢）的資格。臨床護理情境
在台灣的社區健康中心、衛生所或醫院門診，護理師進行健康評估 時，發現從未使用過健保預防保健服務的民眾（如王太太），應主動提供篩檢資訊。護理評估 (Assessment) ：需完整詢問年齡、吸菸史、嚼檳榔史（含已戒年限）、飲酒史、家族癌症史、過去篩檢史及月經史（與乳房篩檢相關）。護理診斷 (Nursing Diagnosis) ：知識缺失 (Deficient Knowledge) / 與缺乏預防保健篩檢資訊有關。護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Interventions) ：
1. 衛教：以淺顯易懂方式說明各項篩檢的目的、流程、重要性及補助資格。
2. 轉介：協助預約或提供篩檢單位資訊（如可至健保特約醫療院所或衛生所）。
3. 追蹤：提醒篩檢時間與頻率，並關心篩檢結果及後續就醫需求。病人衛教 (Patient Education) ：「王太太您好，政府有補助幾項免費的癌症篩檢，像您這個年紀，可以每兩年做一次乳房攝影檢查腸道的糞便檢查，每年做一次子宮頸抹片，另外因為您以前有吃檳榔（即使現在戒了），也建議每兩年讓醫師檢查一下口腔，這些都是早期發現問題、保護健康的好方法喔！」
護理安全提醒 ：衛教時需注意病人隱私，並尊重其接受篩檢的意願，避免強迫。對於篩檢結果陽性者，務必確保其理解後續追蹤與就醫的重要性，避免延誤治療。
國考陷阱提醒 ：易混淆！ 國考常考「已戒檳榔者是否符合口腔黏膜檢查資格？」答案是符合 ！因為「有嚼檳榔（含已戒）」即屬高風險群。另一個陷阱是「年齡邊界」，例如44歲或70歲婦女就不符合乳房攝影補助資格（除非有家族史等高風險）。
全民健康保險預防保健服務 — 台灣全民健康保險提供之預防性健康服務，包括四癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌）及成人預防保健服務（健保成人健檢）等，旨在早期發現疾病，促進國民健康。乳房X光攝影 — 一種利用低劑量X光檢查乳房的影像學檢查，為乳癌篩檢的主要工具。台灣國健署補助45-69歲婦女及40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。子宮頸抹片 (Pap Smear) — 採集子宮頸細胞進行顯微鏡檢查，用以篩檢子宮頸癌及癌前病變。台灣國健署補助30歲以上婦女每年1次。糞便潛血檢查 (Fecal Occult Blood Test, FOBT) — 檢查糞便中是否含有肉眼看不見的血液，為大腸癌篩檢的初階工具。台灣國健署補助50-74歲民眾每2年1次。口腔黏膜檢查 (Oral Mucosa Examination) — 由醫師或牙醫師以目視及觸診方式檢查口腔黏膜，以早期發現口腔癌前病變或癌症。台灣國健署補助30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸者每2年1次。
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