王女士，36 歲，半年來經常感到坐立不安、肌肉緊繃、容易疲勞，入睡困難，總是過度擔心工作或家庭會發生問題。王女士最有可能… | MyMerci
精神科與社區衛生護理學
題目

王女士，36 歲，半年來經常感到坐立不安、肌肉緊繃、容易疲勞，入睡困難，總是過度擔心工作或家庭會發生問題。王女士最有可能的問題，為下列何者？

解析
(D)「廣泛性焦慮症」（GAD）的特徵是：持續（至少六個月）、「廣泛」且難以控制的擔憂，並伴隨肌肉緊繃、易疲勞、睡眠障礙等生理症狀。

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是精神科護理學中，焦慮性疾患 (Anxiety Disorders)的鑑別診斷。正確答案是「廣泛性焦慮症 (Generalized Anxiety Disorder, GAD)」，因為題幹描述的症狀完全符合其診斷準則：易混淆！持續至少6個月、對多種事件或活動（如工作、家庭）有過度且難以控制的擔憂，並伴隨至少三項生理症狀（如坐立不安、肌肉緊繃、易疲勞、睡眠障礙）。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：廣泛性焦慮症 (GAD)的核心病理是「預期性焦慮」，病人長期處於過度警覺狀態，導致自律神經系統持續活化，進而引發肌肉緊繃、疲勞等生理症狀。護理重點在於協助病人辨識與管理焦慮、學習放鬆技巧（如腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆），並評估其社會支持系統與壓力源。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 慮病症 (Illness Anxiety Disorder)：核心是對罹患嚴重疾病的恐懼，即使檢查正常也無法安心，焦慮焦點在「身體健康」，而非題幹中的工作或家庭問題。 2. 畏懼症 (Specific Phobia)：焦慮是針對特定、可辨識的物體或情境（如怕高、怕血），且會主動迴避，並非廣泛性的擔憂。 3. 恐慌症 (Panic Disorder)：特徵是突發、無法預期的恐慌發作 (Panic Attack)，伴隨強烈生理不適（如心悸、窒息感、瀕死感），發作間期可能擔心再次發作，但題幹未描述此類急性發作。 4. 廣泛性焦慮症 (GAD)：正確答案。符合「持續半年以上」、「廣泛性擔憂（工作、家庭）」、「伴隨多種生理症狀（坐立不安、肌肉緊繃、易疲勞、入睡困難）」三大特徵。

高頻考點整理：焦慮性疾患的鑑別診斷 / 廣泛性焦慮症 (GAD) 的診斷準則與核心症狀 / 恐慌發作 (Panic Attack) 的典型症狀
記憶口訣：「廣焦慮，久又廣」— 症狀持續久（≥6個月）、擔憂範圍廣（多種生活事件）、伴隨生理症狀廣（至少三項）。
延伸學習：建議複習其他焦慮症（如社交焦慮症、強迫症）以及護理人員常用的治療性溝通技巧與放鬆訓練。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的門診或社區心理衛生中心，護理師評估此類個案時，應使用焦慮評估量表（如GAD-7）量化焦慮程度。護理診斷可能包括：焦慮 (Anxiety)、睡眠型態紊亂 (Disturbed Sleep Pattern)、疲憊 (Fatigue)。護理措施應著重於：建立治療性人際關係、教導壓力管理與放鬆技巧、協助建立規律作息、鼓勵適度運動。若病人出現自殺意念或功能嚴重受損，需立即通知醫師或心理師進行跨專業會談。病人衛教需強調GAD是一種可治療的疾病，藥物（如SSRIs、Benzodiazepines）需遵醫囑服用，不可自行停藥。
護理安全提醒：評估病人因疲勞或注意力不集中導致的易混淆！跌倒風險。用藥衛教需特別強調Benzodiazepines類藥物的依賴性、嗜睡副作用及禁止與酒精併用。
國考陷阱提醒：注意！國考常將「廣泛性焦慮症」與「恐慌症」症狀混淆出題。關鍵區別在於：GAD是「持續性」的廣泛擔憂與緊張；恐慌症是「陣發性」的極度恐懼伴隨強烈身體症狀。題幹若出現「突然發作」、「瀕死感」等關鍵字，應優先考慮恐慌症。

重要概念

用 MyMerci 全面準備護理師國家考試

免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度，讀得更聰明。

免費開始
App Store Google Play

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。