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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目
有 10 位急診病患同時到達,由於當天上班的護理師技術熟練且資深,護理長就將任務交待後即離去。護理長是運用 Douglass 提出的那一種領導型態?
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1
集權式
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2
民主式
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3
放任式
✓ 正確答案
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4
參與式
解析
護理長面對「資深且技術熟練」的部屬,選擇完全授權,僅交辦任務後即離去,給予部屬高度自主權,此為「放任式」領導。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是護理管理學中的領導理論 (Leadership Theory),特別是Douglas McGregor提出的領導型態分類。正確答案是「放任式 (Laissez-faire)」。
關鍵在於題幹描述:「護理師技術熟練且資深」、「護理長將任務交待後即離去」。這顯示領導者給予部屬極高的自主權與自由度,幾乎不介入工作過程,僅提供任務目標,這正是「放任式」領導的核心特徵。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):Douglas McGregor 的領導型態常被分為三種:
1. 集權式 (Autocratic):領導者高度集權,決策由領導者單獨制定,部屬只需服從命令。適用於緊急、無經驗或需要嚴格標準化的情境。
2. 民主式 (Democratic):領導者鼓勵部屬參與決策,重視團隊溝通與合作,權力較為分散。
3. 放任式 (Laissez-faire):領導者給予部屬最大限度的自由,僅提供極少的指導或監督。此型態適用於部屬能力強、動機高、且能自我管理的專業團隊。
本題情境中,部屬是「資深且技術熟練」的急診護理師,他們具備獨立處理急診病患的能力與經驗,因此護理長採取「放任式」領導,授權他們自主運作,是符合情境的合理管理方式。
選項比較 (Options Comparison):
選項1:集權式:錯誤。集權式領導者會下達詳細指令並密切監督,不會僅交待任務後就離去。這與題幹描述的「離去」行為完全相反。
選項2:民主式:錯誤。民主式領導者雖然會授權,但通常會參與討論、協調,並與團隊保持互動,不會在任務開始後立即「離去」。
選項3:放任式:正確。完全符合描述:領導者信任部屬能力,給予高度自主權,僅設定目標後便放手讓部屬執行。
選項4:參與式:錯誤。「參與式」通常被視為「民主式」的一種,強調部屬參與決策過程。同樣地,領導者會留在現場參與或協調,不會在關鍵時刻離去。
高頻考點整理:1. 領導型態的適用情境(何時用集權?何時用民主或放任?)。2. McGregor 的 X 理論與 Y 理論(X理論偏向集權,Y理論偏向民主/放任)。3. 護理長角色與功能(規劃、組織、領導、控制)。
記憶口訣:「集權我說了算,民主大家商量,放任你看著辦」。題目中「資深熟練」+「交待後離去」= 「你看著辦」= 放任式。
延伸學習:建議複習其他管理理論,如情境領導理論 (Situational Leadership Theory),強調領導風格應隨部屬的「能力」與「意願」而調整。本題部屬屬於「高能力、高意願」,最適合「授權(Delegating)」風格,即放任式。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的醫院急診室,護理長面對突發的大量傷患(如:車禍、食物中毒群聚),若當班團隊均為資深護理師,護理長可能會採取以下行動:
評估 (Assessment):快速評估團隊成員的資歷、能力與當下負荷。確認資深護理師能勝任分診、急救、輸液建立等核心任務。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):此為管理情境,若以團隊為「個案」,可類比為「準備度增進的社區因應能力 (Readiness for Enhanced Community Coping)」。
護理計畫 (Nursing Care Plan):
目標:團隊能在最小監督下,高效完成10位病患的初步評估與處置。
措施:護理長明確交辦總任務(如:完成所有病患檢傷分類與生命徵象監測),分配大致區域,然後退居支援角色(如:協調床位、聯繫其他單位),讓資深護理師自主分工合作。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):護理長雖「離去」,但並非消失,而是去進行更高層次的協調,例如:通知醫師團隊、聯繫檢驗與放射科準備、調度物資。當部屬遇到無法解決的問題(如:需緊急會診)時,仍需立即回報護理長。
病人衛教 (Patient Education):在此管理情境下,護理長需確保資深護理師能對病患及家屬進行有效的溝通與衛教,安撫其焦慮情緒。
護理安全提醒:放任式領導的前提是部屬能力足夠。若對新進或能力不足的護理師也採取此方式,可能導致工作疏失、病人安全風險。護理長必須準確判斷團隊能力。
國考陷阱提醒:注意!國考常把「民主式」和「放任式」混淆。關鍵區別在於「領導者的參與程度」:民主式領導者「參與其中」;放任式領導者「放手不管」。題幹中「離去」是強烈提示。
重要概念
- 領導型態 (Leadership Style) — 指領導者影響部屬行為的模式或方式,常見分類包括集權式、民主式、放任式等。
- 放任式領導 (Laissez-faire Leadership) — 一種領導風格,領導者給予部屬極高的自主權與自由,僅提供極少的指導或監督,依賴部屬的自我管理能力。
- Douglas McGregor — 管理理論學家,提出了著名的X理論與Y理論,其領導型態分類(集權、民主、放任)在護理管理學中常被引用。
- 集權式領導 (Autocratic Leadership) — 領導者集中所有權力與決策權,部屬只需服從命令,適用於緊急狀況或部屬缺乏經驗時。
- 民主式領導 (Democratic Leadership) — 領導者鼓勵部屬參與決策,重視團隊溝通與共識,權力較為分散,能提升部屬士氣與創造力。
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