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基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
題目

有關全責護理模式（primary nursing care model）之敘述，下列何者正確？

解析
全責護理（Primary Nursing）的核心是指定一位「責任護理師」（Primary Nurse），該護理師需負責病人從入院到出院的「所有」照護計畫與評估。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展，在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低，可提供何種預防方法？

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是護理工作模式 (Nursing Care Delivery Models)中的全責護理模式 (Primary Nursing Care Model)。正確答案為選項2，因為全責護理的核心精神，就是由一位指定的責任護理師 (Primary Nurse)，對其負責的個案，從入院到出院（甚至出院後）的整體性護理照護，負起持續性、協調性、全責性的責任。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：全責護理模式是為了提升照護的連續性與品質而發展。其特點是：1) 一位責任護理師負責少數病人（通常4-6位），從入院即開始評估、擬定護理計畫、執行並評值。2) 即使責任護理師不在班，也會有協同護理師 (Associate Nurse)依據其計畫執行照護，但計畫的修改與最終責任仍在責任護理師。3) 此模式強調護病關係的建立與護理的自主性與專業性，能提供個別化且連貫的照護。

選項比較 (Options Comparison)：
  1. 易混淆！「當班護理師設計照護計畫」：這是功能性護理 (Functional Nursing)或成組護理 (Team Nursing)的特點，照護計畫可能由當班護理師或小組長決定，缺乏持續性。全責護理是由「責任護理師」設計，而非「當班護理師」。
  2. 責任護理師對病人負有照護全責：此為全責護理模式的定義性描述，完全正確。
  3. 「當班小組長決定照護計畫」：這是成組護理 (Team Nursing)的特點，由小組長分配工作與指導計畫，不符合全責護理精神。
  4. 「無法持續提供出院後服務」：錯誤。全責護理模式強調連續性照護 (Continuity of Care)，責任護理師會負責出院計畫，並可能透過電話追蹤或轉介社區資源提供出院後服務，並非無法提供。

高頻考點整理：1. 四種主要護理工作模式比較（個案護理、功能性護理、成組護理、全責護理）。2. 全責護理 vs. 個案管理 (Case Management) 的異同。3. 各種護理模式在台灣臨床的應用現況與優缺點。
記憶口訣：「全責護理，一對到底」— 一位責任護理師，對病人從入院到出院負全責。
延伸學習：可連結護理過程 (Nursing Process)的應用，以及出院準備服務 (Discharge Planning)的執行，這些都是全責護理師的重要職責。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的醫院（尤其某些教學醫院或特定病房嘗試推行），若實施全責護理模式，護理師的臨床工作會有所不同： - 評估 (Assessment)：責任護理師需在病人入院後儘早完成全面性評估，並建立信任的護病關係。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：責任護理師根據評估資料，確立個別化的護理診斷（如：焦慮、潛在危險性跌倒、知識缺失等）。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan)：責任護理師主導擬定、執行並定期評值護理計畫。當她休假時，協同護理師會依據此計畫執行常規照護，但遇病情變化或計畫需調整時，仍需聯繫責任護理師或依其預先指示處理。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：責任護理師是病人照護的核心協調者，需主動與醫師、藥師、營養師、復健師等團隊成員溝通，整合照護計畫。 - 病人衛教 (Patient Education)：由責任護理師提供從疾病認知、藥物、復健到出院準備的連續性衛教，病人知道「我的護理師是誰」，有問題時知道找誰，衛教效果更佳。
護理安全提醒：全責護理模式能增進對病人整體狀況的掌握度，有助於及早發現細微變化，提升病人安全。但需有良好的交班與溝通系統，確保責任護理師不在班時，協同護理師能獲得充分資訊。
國考陷阱提醒：國考常將不同護理模式的特色互相混淆出題。關鍵在於記住：「全責」=「一位護理師負全責」；「成組」=「小組長分配」；「功能」=「依技術分工」。看到「當班護理師」或「小組長」決定計畫，通常就不是全責護理。

重要概念

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