依據拉維特式量表(Lovett’s Scale)的評量準則,紀錄左側肌肉力量等級為 1,依此等級,下列敘述何者正確? | MyMerci
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題目

依據拉維特式量表(Lovett’s Scale)的評量準則,紀錄左側肌肉力量等級為 1,依此等級,下列敘述何者正確?

解析
肌肉力量等級 1 (Trace) 指的是肌肉可見或可觸摸到「輕微收縮」,但無法產生任何關節動作。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是肌肉力量評估 (Muscle Strength Assessment)中,拉維特式量表 (Lovett's Scale)分級定義與臨床表現。正確答案是「肌肉強度是屬於微弱(trace)」,因為根據Lovett's Scale,等級1的正式名稱就是「微弱 (Trace)」或「輕微收縮」。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):Lovett's Scale(或稱Manual Muscle Testing, MMT)是臨床評估神經肌肉功能、復健進展及制定護理計畫的重要工具。其分級從0到5,基於肌肉收縮能否產生關節活動、能否對抗重力及外加阻力來判斷。等級1 (Trace) 的病理生理機轉,通常表示支配該肌肉的神經仍有極微弱的訊號傳遞,或肌肉本身有極少量的纖維能收縮,但收縮力不足以帶動關節,僅能由檢查者觸摸到或觀察到肌肉的細微顫動。

選項比較 (Options Comparison): 1. 正確:等級1的正式名稱即為「微弱 (Trace)」。 2. 錯誤:描述的是等級3「可對抗地心引力 (Against Gravity)」的表現。等級1無法產生任何關節活動,更遑論對抗地心引力。 3. 錯誤:肌力百分比是另一種量化方式,通常等級1對應的肌力百分比約為10%,而非50%。50%大致對應等級4(可對抗部分阻力)。 4. 錯誤:「協助性主動運動」通常需要病人有主動收縮並產生部分關節活動的能力(至少等級2「差 Poor」以上)。等級1僅有肌肉顫動,無法執行任何關節活動,因此不適用。

高頻考點整理Lovett's Scale 0-5 級定義 / 神經損傷(如中風、脊髓損傷)後的肌力評估與復健目標設定 / 被動關節運動 (PROM)、主動協助關節運動 (AAROM)、主動關節運動 (AROM) 的適用時機
記憶口訣:「0無1微2差,3抗重4抗阻5正常」。「1級只有微微動,關節不動摸得到。」
延伸學習:建議複習中風 (Stroke)後偏癱病人的肌力變化與復健護理、全關節運動 (Range of Motion, ROM)的種類與執行時機。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的復健科病房或神經內外科病房,護理師常需為中風、脊髓損傷或骨科術後病人進行肌肉力量評估。 - 護理評估 (Assessment):請病人嘗試收縮特定肌肉(如:請病人「試著動一下你的左腳大拇指」),同時護理師以手觸摸該肌肉(如脛前肌)並觀察是否有輕微收縮或顫動。需兩側比較,並記錄於護理紀錄中,如:「Lt. ankle dorsiflexion MMT: Trace (1/5)」。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis):身體活動功能障礙 (Impaired physical mobility) / 自我照顧能力缺失:沐浴及衛生 (Bathing self-care deficit)。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan):目標:預防關節攣縮與肌肉萎縮。措施:執行被動關節運動 (PROM),每日2-3次;使用輔具(如足托板)維持功能位置;定時翻身擺位。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):將評估結果告知復健治療師(物理治療師、職能治療師),共同制定復健計畫。若肌力從有到無(例如從2級變為0級),需警覺是否發生新的神經壓迫或病情變化,應立即通知醫師。 - 病人衛教 (Patient Education):向家屬說明:「阿伯左腳的力氣現在非常微弱,只能感覺到肌肉輕輕抽動,還沒辦法把腳板抬起來。我們每天幫他做被動運動,就是要維持關節的靈活度,等神經慢慢恢復,力氣才有可能回來。」
護理安全提醒:為肌力等級低的病人執行被動運動時,動作務必輕柔緩慢,避免過度伸展造成關節或軟組織損傷。擺位時需使用枕頭、毛巾捲等支撐,預防垂足、肩關節半脫位等合併症。
國考陷阱提醒:注意!國考常將Lovett's Scale各級定義交叉混淆出題,特別是等級2(差)、等級3(可)、等級4(佳)的區別。務必牢記:「對抗地心引力」是等級3的關鍵特徵。

重要概念

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