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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目
下列關於呼吸速率的敘述何者錯誤?
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1
性別:男性呼吸速率比女性快
✓ 正確答案
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2
年齡:年齡越小呼吸越快
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3
藥物:鴉片類藥物使呼吸變慢
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4
體溫:體溫上升呼吸變快
解析
一般而言,「女性」因胸廓較小且代謝率相對較高,其呼吸速率平均略「快於」男性。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是生命徵象 (Vital Signs)中呼吸速率 (Respiratory Rate, RR)的影響因素與正常變異。屬於基本護理學的基礎評估範疇。正確答案是選項1,因為其敘述與事實相反。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):呼吸速率受多重生理因素調控,主要目的是維持體內氣體交換(氧合與二氧化碳排除)的平衡。其速率會因身體代謝需求、中樞神經系統狀態、體液酸鹼平衡等因素而變化。護理師在評估呼吸速率時,必須將這些生理變異納入考量,才能正確判斷是否為異常。
選項比較 (Options Comparison):
1. 錯誤! 性別因素:一般而言,女性的基礎代謝率相對較高,且胸廓容量通常較男性小,因此靜息狀態下的平均呼吸速率會略快於男性。題目敘述「男性比女性快」是錯誤的。
2. 正確。年齡因素:年齡越小,新陳代謝率越高,對氧氣的需求越大,因此呼吸速率越快。新生兒RR約30-60次/分,成人則為12-20次/分。
3. 正確。藥物因素:鴉片類藥物 (Opioids)(如Morphine)會抑制腦幹的呼吸中樞,是導致呼吸抑制 (Respiratory Depression)的常見原因,使呼吸變慢變淺,這是臨床上使用此類藥物時必須嚴密監測的重點。
4. 正確。體溫因素:體溫每上升1°C,代謝率約增加7-13%,身體需要更多氧氣並加速排除二氧化碳,因此呼吸速率會代償性增快。這是發燒病人常見的生理反應。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣臨床工作中,測量呼吸速率是每位護理師的基本功。評估時,應讓病人處於放鬆狀態(最好在不知情時測量,以免因緊張而影響結果),完整計數一分鐘,並同時觀察呼吸的深度、節律、型態及有無使用呼吸輔助肌。
護理評估 (Assessment):除了計數,需整合其他生命徵象。例如,一位發燒(體溫38.5°C)的病人,其呼吸速率從18次/分增快到24次/分,這可能是正常的生理代償反應。但若病人同時使用止痛藥,就必須警覺是否有藥物引起的呼吸抑制。
護理安全提醒:對於使用鴉片類止痛藥的病人,呼吸抑制是極度危險的副作用!護理師必須嚴格執行疼痛與鎮靜評估,並備妥拮抗劑Naloxone。這是用藥安全的核心。
國考陷阱提醒:國考常考「影響生命徵象的因素」,並將正確與錯誤的因果關係混合出題。本題陷阱在於利用「男性體型通常較大」的直覺,誤導考生認為男性呼吸較快,實際上需從代謝率與生理結構的細微差異去判斷。
重要概念
- 呼吸速率 (Respiratory Rate, RR) — 每分鐘呼吸的次數,是評估呼吸系統功能與代謝狀態的基本生命徵象。成人正常值為12-20次/分。
- 鴉片類藥物 — 一類作用於中樞神經系統的強效止痛藥,如Morphine、Fentanyl。主要副作用為抑制呼吸中樞,導致呼吸變慢變淺,需嚴密監測。
- 呼吸抑制 (Respiratory Depression) — 指呼吸速率過慢(如成人
- 基礎代謝率 (Basal Metabolic Rate, BMR) — 人體在靜息狀態下維持基本生命功能(如心跳、呼吸、體溫)所需的最低能量消耗率。它會影響心跳、呼吸等生命徵象的基準值。
- 生命徵象 (Vital Signs) — 指體溫、脈搏、呼吸、血壓四項基本生理指標,是評估病人健康狀態與疾病變化的首要依據,被稱為「病人的生命信號」。
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