關於發燒的敘述,下列何者錯誤? | MyMerci
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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

關於發燒的敘述,下列何者錯誤?

解析
發燒時,身體代謝率增加,蛋白質分解加速,應採「高蛋白」、「高熱量(高醣)」飲食以補充消耗,而非低蛋白或高脂肪飲食。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是發燒 (Fever) 病人的護理措施與營養需求。正確答案是選項3,因為它錯誤地建議「低蛋白」飲食。發燒時,身體處於高代謝狀態,蛋白質分解增加,應提供高蛋白、高熱量飲食來補充消耗,維持正氮平衡。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):發燒是體溫調節中樞(下視丘)的設定點上調,導致產熱增加、散熱減少。代謝率每升高1°C約增加10-13%,會加速蛋白質 (Protein)、碳水化合物和脂肪的分解。因此,營養支持的重點是提供足夠的熱量(以碳水化合物為主,避免過多脂肪增加消化負擔)和充足的蛋白質,以修復組織、支持免疫系統(如製造抗體)。

選項比較 (Options Comparison): 1. 低於39°C的發燒,不會對身體造成傷害:此敘述過於絕對,但一般認為輕中度發燒(

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的病房,護理師評估發燒病人時,應: - 評估 (Assessment):監測體溫曲線、生命徵象、伴隨症狀(寒顫、出汗、疼痛部位)、意識狀態、攝入輸出量(I/O)、皮膚完整性。詢問手術史、旅遊史、接觸史。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis):體溫過高 (Hyperthermia) / 體液容積缺失 (Deficient Fluid Volume) 的風險 / 營養不均衡:少於身體需要 (Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements)。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan): - 目標:體溫恢復正常範圍、維持水分電解質平衡、攝取足夠營養。 - 措施:依醫囑給予退燒藥(如 Acetaminophen)、溫水拭浴、調整室溫、鼓勵飲用溫開水或電解質飲料、提供高蛋白高熱量軟質飲食(如蒸蛋、豆漿、粥品)。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):若體溫持續 > 39°C 且對常規處理無效,或出現意識改變、抽搐,應立即通知醫師。準備靜脈輸液 (IV Fluids)、血液培養瓶等。 - 病人衛教 (Patient Education):「阿伯/阿姨,發燒是身體在對抗病菌,會消耗很多體力跟水分。要多喝溫開水,吃一些營養好消化的東西,像蒸蛋、魚粥,才有體力恢復。如果會冷發抖可以蓋被子,但覺得很熱流汗時就要把被子掀開散熱喔。」
護理安全提醒: - 使用退燒藥需嚴格執行「三讀五對」,注意劑量(尤其是兒童與老人)。 - 溫水拭浴時,易混淆!禁止使用酒精拭浴,以免引起寒顫或皮膚吸收中毒。 - 鼓勵水分補充時,需評估病人心腎功能,避免過量造成負荷過重。
國考陷阱提醒: 注意!國考常考「發燒飲食原則」,陷阱選項常出現「高脂肪」或「低蛋白」。務必記住核心原則是「高熱量(以醣類為主)、高蛋白、高維生素、充足水分」。

重要概念

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