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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

下列何種冷熱的應用方法,是使用輻射的方式?①冰枕 ②紅外線 ③溫水拭浴 ④烤燈 ⑤熱水袋

解析
紅外線和烤燈皆是利用「輻射」原理傳遞熱能。(①⑤為傳導,③為蒸發與傳導)。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是冷熱應用原理,屬於基本護理學中舒適與清潔護理的範圍。正確答案是②④,因為紅外線與烤燈都是利用輻射 (Radiation)的方式傳遞熱能。輻射是指熱能不經由介質,直接以電磁波形式從熱源傳遞到物體表面的方式。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):冷熱應用是臨床常見的護理措施,其作用原理分為四種:傳導 (Conduction)對流 (Convection)輻射 (Radiation)蒸發 (Evaporation)。理解原理有助於正確選擇工具與評估效果。輻射熱源(如烤燈)能提供乾熱,常用於促進傷口乾燥、局部血液循環,但需注意距離與時間,避免灼傷

選項比較 (Options Comparison)
  • ①冰枕:屬於傳導。熱能透過直接接觸(冰枕與皮膚)由高溫處(身體)傳導至低溫處(冰枕)。
  • ②紅外線:屬於輻射。利用紅外線電磁波直接照射皮膚產生熱效應。
  • ③溫水拭浴:主要原理是蒸發(水分蒸發帶走體熱),同時也包含傳導(溫水與皮膚接觸)。
  • ④烤燈:屬於輻射。利用燈泡產生的熱能以輻射方式傳遞至身體局部。
  • ⑤熱水袋:屬於傳導。熱能透過熱水袋與皮膚的直接接觸進行傳遞。

高頻考點整理: 1. 冷熱應用四大原理:傳導、對流、輻射、蒸發的定義與臨床實例。 2. 冷熱應用禁忌症:例如,循環障礙、感覺異常、意識不清、嬰幼兒、老年人等部位需謹慎使用。 3. 冷熱應用護理措施:如使用烤燈需保持45-60公分的安全距離,使用時間通常不超過20-30分鐘
記憶口訣: 「傳導要接觸,輻射照光光,對流靠流動,蒸發靠水乾」。 冰枕、熱水袋(要接觸)→傳導;烤燈、紅外線(用照的)→輻射;溫水拭浴(水會乾)→蒸發。
延伸學習:建議複習冷熱應用之生理效應(如:冷敷收縮血管、熱敷擴張血管)、適應症與護理評估重點。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的病房,當醫師開立烤燈照射醫囑促進壓瘡傷口癒合時,護理師應:
  • 評估 (Assessment):評估傷口大小、深度、滲液、周圍皮膚狀況及病人對溫度的感覺。
  • 護理診斷 (Nursing Diagnosis):如「皮膚完整性受損 / 與組織受損及潮濕有關」。
  • 護理計畫 (Nursing Care Plan):目標為傷口逐漸癒合、無感染。措施包括:設定烤燈於安全距離(通常45-60公分)、定時關閉(每20-30分鐘)、監測皮膚有無發紅或灼傷跡象、保持傷口周圍清潔乾燥。
  • 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):若發現傷口惡化、出現感染徵象(紅、腫、熱、痛、化膿)或病人主訴疼痛加劇,應立即通知醫師。
  • 病人衛教 (Patient Education):告知家屬及病人「這是用燈的熱度來幫助傷口好得快,但燈很燙,絕對不能用手去摸或自己移動距離,我們會定時來關掉,如果有覺得太燙或不舒服要馬上告訴我們。」
護理安全提醒:使用輻射熱源時,病人安全是最高原則!務必確保安全距離,並特別注意感覺遲鈍(如糖尿病神經病變、脊髓損傷)或意識不清的病人,極易發生灼傷。使用前後都需評估皮膚狀況。
國考陷阱提醒:國考常將「溫水拭浴」與「酒精拭浴」的原理一起考。溫水拭浴主要靠「蒸發」散熱,而酒精拭浴因酒精揮發更快,散熱效果更強,但可能引起顫抖或酒精中毒(尤其兒童),臨床上已較少使用。記住「拭浴」類的關鍵字常連結「蒸發」原理。

重要概念

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