國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是
眼藥給藥的順序原則與注意事項,屬於基本護理學中「給藥法」的範疇。正確答案為選項1,因為眼藥給藥的順序原則是「由水到油、由稀到稠」,目的是讓每種藥物都能有效吸收,避免先用的油性藥膏阻礙後續水性藥物的吸收。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):眼藥的吸收會受到藥物劑型黏稠度的影響。水性藥水(水溶液)黏度最低,吸收最快;凝膠狀眼藥膏(水性基質)黏度次之;油性眼藥膏(油性基質)黏度最高,會在眼球表面形成一層油膜,最慢吸收且會阻擋其他藥物的滲透。因此,若順序錯誤,先使用油性藥膏,會導致後續的水性藥水或凝膠無法接觸眼球表面而被油膜阻隔,影響藥效。
選項比較 (Options Comparison):
- 正確。 使用順序:水溶液眼藥水 → 凝膠狀(水性)眼藥膏 → 油性眼藥膏。這完全符合「由水到油、由稀到稠」的給藥順序原則。
- 錯誤! 水溶液眼藥水應滴注在患眼的下結膜穹窿(下眼瞼內側的凹槽),而非直接滴在敏感的角膜 (Cornea)上。直接滴在角膜上會引起不適、眨眼反射,導致藥物流失,且可能傷害角膜。
- 錯誤! 眼用製劑(眼藥水、眼藥膏)開封後,因無菌狀態被破壞,保存期限極短,通常建議在1個月內使用完畢,絕非一年。這是重要的用藥安全與感染控制觀念。
- 錯誤! 點眼藥時,必須先取下隱形眼鏡。因為眼藥中的防腐劑或藥物成分可能被鏡片吸收,造成鏡片變質或藥物濃度不均,甚至損傷角膜。應在點藥後等待至少15-30分鐘,才可佩戴隱形眼鏡。
高頻考點整理:
1.
眼藥給藥順序:水溶液 → 懸浮液 → 凝膠/乳膏 → 油性藥膏(口訣:
水懸凝油)。
2.
眼藥正確滴注位置:下結膜穹窿(拉下下眼瞼滴入)。
3.
眼藥開封後保存期限:一般為1個月(需參照藥袋說明,但國考常考「非長期保存」概念)。
記憶口訣:
「眼藥順序:
先水後油,先稀後稠;點在下穹窿,別碰黑眼珠;開封一個月,隱形眼鏡要先收。」
延伸學習:可連結「不同途徑給藥之護理」(如:耳滴劑、鼻滴劑)、無菌技術在給藥中的應用,以及病人衛教要點。