KMLE 핵심 해설
이 환자는 임신 34주에
태아 발육 지연(Fetal Growth Restriction, FGR)이 있는 산모입니다. 태아 안녕 평가를 위해 시행한
생물리학적 계수(Biophysical Profile, BPP)에서 총점이
2/10점으로 나왔습니다.
진단 및 점수 계산: BPP는 5가지 항목(비수축 검사(NST), 태아 호흡 운동, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량)을 각각 0점 또는 2점으로 평가합니다. 주어진 소견을 정리하면:
- NST(무반응): 0점
- 태아 호흡 운동(없음): 0점
- 태아 움직임(1회): 0점 (2점을 받으려면 30분 내 3회 이상의 움직임 필요)
- 태아 긴장도(폄/굴곡 1회): 2점
- 양수량(MVP 1.5cm): 0점 (정상은 2cm 이상)
따라서 총점은 0+0+0+2+0 =
2점입니다.
핵심! BPP 점수 해석과 관리 알고리즘:
- 8-10점 (정상): 태아 안녕. 경과 관찰.
- 6점 (의심): 만삭아라면 경과 관찰, 조산아라면 24시간 내 재검사 고려. 만성 저산소증 가능성.
- 4점 이하 (비정상): 태아 가사(Fetal distress) 위험이 매우 높음. 즉각적인 분만(제왕절개술)의 적응증입니다.
이 환자는
2점으로, 태아가 자궁 내 급성 저산소증에 처해 있을 가능성이 매우 높습니다. 특히
양수과소증(Oligohydramnios, MVP < 2cm)이 동반되어 더욄 위험합니다. 임신 34주는 태아의 폐 성숙도가 충분한 시기이므로, 태아를 구하기 위한
즉시 분만(Immediate delivery)이 최선의 선택입니다.