41주 산모에게 자궁수축검사를 시행했다. 10분 동안 3회의 적절한 자궁수축이 있었고 그중 2회 뒤에 점진적… | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 산과 ] 문제집 보기
산과 각론
문제

41주 산모에게 자궁수축검사를 시행했다. 10분 동안 3회의 적절한 자궁수축이 있었고 그중 2회 뒤에 점진적 후기감속이 반복됐다. 검사 판독은?

해설
적절한 자궁수축의 절반 이상에서 후기감속이 나타나면 contraction stress test 양성으로 판독하며 태반 기능부전을 우려한다.
같은 주제 다음 문제임신 11주 5일, 39세 산모가 태아 다운 증후군 확진을 위해 융모막 융모 생검(CVS)을 시행 받았다. 이 시술이 16주 양수 천자에 비해 갖는 가장 큰 장점…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 산과 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설
후기감속의 존재뿐 아니라 전체 수축 중 발생 비율을 적용합니다.

정답 근거
ACOG 환자 안내와 표준 판독은 대부분의 수축 뒤 태아심박수 감소가 있으면 CST 양성으로 설명합니다.

선택지 분석
1. 3회 중 2회 후기감속으로 양성입니다.
2. 음성은 후기감속이 없는 경우입니다.
3. NST 반응성은 수축검사 판독 용어가 아닙니다.
4. BPP는 초음파와 NST 요소를 합산합니다.
5. 해석 가능한 세 번의 수축이 있어 불충분하지 않습니다.

근거 자료
1ACOG: Indications for Outpatient Antenatal Fetal Surveillance
2ACOG: Special Tests for Monitoring Fetal Well-Being

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 임신 41주 0일 산모. 과숙 임신은 태반 기능 저하 및 사산(Stillbirth) 위험이 증가하는 시점입니다. BPP 6/10점(양수 2점, NST 무반응)은 태아 건강에 대한 '비안정적' 신호로, CST와 같은 부하 검사(Stress test)의 적응증이 됩니다.

치료 계획 (Management Plan): CST 양성 판독은 즉각적인 분만(Expedited delivery)이 필요함을 의미합니다. 유도 분만은 태아에게 추가적인 스트레스를 줄 수 있으므로, 응급 제왕절개술(Emergent Cesarean section)을 준비해야 합니다. 수술 전 태아 심박 감시를 지속하고, 산모에게 상태를 설명하고 동의를 받습니다.

주의사항 (Contraindications & Warning): CST 양성인 경우 옥시토신(Oxytocin)을 사용한 유도 분만은 절대 금기입니다. 또한, CST 검사 중에 지속적인 후기 하강이 관찰되면 검사를 중단하고 즉시 분만을 준비해야 합니다.
산과 1,992 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.