정답 근거 ACOG 환자 안내와 표준 판독은 대부분의 수축 뒤 태아심박수 감소가 있으면 CST 양성으로 설명합니다.
선택지 분석 1. 3회 중 2회 후기감속으로 양성입니다. 2. 음성은 후기감속이 없는 경우입니다. 3. NST 반응성은 수축검사 판독 용어가 아닙니다. 4. BPP는 초음파와 NST 요소를 합산합니다. 5. 해석 가능한 세 번의 수축이 있어 불충분하지 않습니다.
근거 자료
1ACOG: Indications for Outpatient Antenatal Fetal Surveillance
2ACOG: Special Tests for Monitoring Fetal Well-Being
임상 사례 분석 (Case Study)환자 증례 (Patient Presentation): 임신 41주 0일 산모. 과숙 임신은 태반 기능 저하 및 사산(Stillbirth) 위험이 증가하는 시점입니다. BPP 6/10점(양수 2점, NST 무반응)은 태아 건강에 대한 '비안정적' 신호로, CST와 같은 부하 검사(Stress test)의 적응증이 됩니다.
치료 계획 (Management Plan): CST 양성 판독은 즉각적인 분만(Expedited delivery)이 필요함을 의미합니다. 유도 분만은 태아에게 추가적인 스트레스를 줄 수 있으므로, 응급 제왕절개술(Emergent Cesarean section)을 준비해야 합니다. 수술 전 태아 심박 감시를 지속하고, 산모에게 상태를 설명하고 동의를 받습니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): CST 양성인 경우 옥시토신(Oxytocin)을 사용한 유도 분만은 절대 금기입니다. 또한, CST 검사 중에 지속적인 후기 하강이 관찰되면 검사를 중단하고 즉시 분만을 준비해야 합니다.