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산과학 개관

식사요법으로 조절한 임신성 당뇨병이 있었던 여성이 분만 6주 뒤 내원했다. 공복 자가혈당은 정상이고 증상은 없으며 향후 다시 임신할 계획이다. 가장 적절한 대사 추적 계획은?

해설
임신성 당뇨병 병력이 있으면 산후 4~12주에 공복 75 g 경구당부하검사를 비임신 진단기준으로 시행해 지속 당뇨병 또는 당뇨병 전단계를 확인한다. 초기 산후 HbA1c는 임신과 출혈에 따른 적혈구 회전의 영향을 받을 수 있어 OGTT보다 민감도가 낮다. 결과가 정상이더라도 제2형 당뇨병 위험이 높으므로 1~3년마다 평생 선별하고 생활습관과 다음 임신 계획을 상담한다.
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