핵심 해설쿼드검사 구성 성분을 외우던 문항을 중복 선별을 피하면서 구조초음파와 신경관결손 선별을 놓치지 않는 산전 상담으로 바꿉니다.
정답 근거ACOG는 염색체 선별을 수용한 환자에게 한 가지 선별 접근을 권고하고, 모든 임신부에게 18~22주 구조초음파를 제공하며 필요시 2삼분기 AFP를 병행하도록 안내합니다.
선택지 분석1. 한 가지 염색체 선별을 사용하고 구조초음파와 신경관결손 선별을 별도로 계획합니다.
2. 저위험 cfDNA도 모든 구조 이상과 염색체 이상을 완전히 배제하지 못합니다.
3. 서로 다른 선별 결과를 임의로 합치면 확진검사가 되지 않고 해석이 혼란스러워집니다.
4. 주요 구조 이상을 평가하는 초음파는 이상적으로 18~22주에 시행합니다.
5. 확진검사는 모든 임신부에게 선택지지만 저위험 선별만으로 반드시 시행해야 하는 것은 아닙니다.
근거 자료
1ACOG Current Guidance on Prenatal Genetic Screening