有關糖尿病足部照護的衛教內容,下列何者錯誤? | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費 免費開始
精神科與社區衛生護理學
題目

有關糖尿病足部照護的衛教內容,下列何者錯誤?

解析
(A) 乳液應塗抹於足部乾燥處,但 應避免 塗抹於足趾間,以免潮濕易致黴菌感染。
相同主題的下一題林小姐常責怪自己,認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是糖尿病 (Diabetes Mellitus)病人足部護理 (Foot Care)的衛教重點。正確答案是選項1,因為將乳液塗抹在足趾間是錯誤的護理措施。糖尿病病人因周邊神經病變 (Peripheral Neuropathy)周邊血管疾病 (Peripheral Vascular Disease),足部照護是預防糖尿病足 (Diabetic Foot)與後續截肢的關鍵。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):糖尿病足部照護的核心原則是「保持清潔乾燥、預防微小損傷、促進血液循環」。足趾間是容易積聚汗水、濕氣的地方,若塗抹乳液會形成一個潮濕、封閉的環境,反而容易滋生黴菌(如足癬),增加皮膚破損與感染的風險。正確做法是將乳液塗抹在足部乾燥處(如腳跟、足背),並避開趾縫。其他正確選項(趾甲修剪適當長度、保持乾爽時使用爽身粉、外出穿包鞋)都是為了避免足部受傷、維持乾燥與提供保護。

選項比較 (Options Comparison)
  1. 錯誤! 足趾間塗乳液:會導致潮濕,增加黴菌感染風險,是錯誤衛教。
  2. 足部無傷口時,流汗後擦爽身粉:正確。爽身粉有助於吸濕,保持趾縫乾爽,預防黴菌感染,但前提是足部皮膚完整無傷口。
  3. 趾甲不可剪得太短:正確。應平剪,兩側留有適當長度,避免剪成弧形或過短,以防嵌甲 (Ingrown Toenail)或傷及甲溝皮膚。
  4. 外出應穿著包鞋:正確。包鞋能提供足部完整保護,避免被異物刺傷、割傷,是預防足部外傷的基本措施。
高頻考點整理糖尿病足部護理「五不」原則:不赤腳、不用熱水泡腳、不自行處理雞眼/厚繭、不穿不合腳的鞋襪、不塗乳液於趾縫。
糖尿病足部評估重點:每日檢查足部(包括腳底)、檢查水溫(用手肘或溫度計)、檢查鞋內異物、監測足部脈搏與皮膚顏色/溫度。
糖尿病慢性併發症:微血管病變(視網膜、腎病變)、大血管病變(冠狀動脈疾病、腦中風)、神經病變(周邊、自主神經)。

記憶口訣: 「足部護理要乾爽,趾縫乳液不能搽;趾甲平剪留兩邊,包鞋保護最安全;每日檢查莫忘記,溫水洗腳手先試。」

延伸學習: 建議複習糖尿病整體照護,包括飲食原則(醣類計算)、藥物(胰島素注射技巧與低血糖處理)、運動注意事項,以及各類慢性併發症的預防與護理。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的糖尿病衛教門診或病房,護理師進行足部護理衛教時,應: 評估 (Assessment):請病人脫去鞋襪,評估足部皮膚完整性、顏色、溫度、脈搏(足背動脈、脛後動脈)、是否有感覺異常 (Paresthesia)(可使用單股尼龍纖維 (Monofilament)測試保護性感覺)、趾甲狀況、足部變形(如爪形趾)。
護理診斷 (Nursing Diagnosis)潛在危險性損傷 (Risk for Injury),與周邊感覺神經病變及血液循環不良有關。
護理計畫 (Nursing Care Plan)
  • 目標:病人/家屬能執行正確足部護理,一年內無足部損傷或感染。
  • 措施:示範並請回覆示範正確洗腳、擦乾(特別是趾縫)、塗抹乳液(避開趾縫)、修剪趾甲、選擇合適鞋襪(棉質、無縫線、合腳)的方法。教導每日自我檢查足部。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):若發現足部有傷口、紅腫、化膿、變色或感覺異常加劇,應立即通知醫師或轉介傷口照護小組 (Wound Care Team)。對於厚繭或雞眼,應轉介足部治療師或醫師處理,切勿讓病人自行修剪。
病人衛教 (Patient Education):「阿伯/阿姨,腳的照顧對糖尿病人很重要喔!洗腳要用溫水,先用手肘試水溫。腳趾縫一定要用毛巾『撥開』擦到完全乾,可以撲一點痱子粉保持乾爽,但不要擦乳液在腳趾縫,會悶住容易長香港腳。剪指甲要平剪,不要剪太進去。出門一定要穿鞋子,不要打赤腳,買鞋最好下午去,因為腳會稍微腫一點。」
護理安全提醒:強調「預防勝於治療」。一次微小的、未被察覺的損傷(如剪指甲受傷、被鞋子磨破皮),在糖尿病病人身上可能迅速惡成嚴重感染甚至壞疽。教導病人使用鏡子檢查腳底,或請家人協助檢查。
國考陷阱提醒:國考常將正確與錯誤的足部護理措施混在一起出題。除了「趾縫塗乳液」是錯的,也要注意「用熱水袋暖腳」、「自行用刀片修剪厚皮或雞眼」、「穿著夾腳拖或涼鞋外出」也都是常見的錯誤選項。

重要概念

113年第二次護理師國家考試歷屆試題 200 題 · 無需登入

用 MyMerci 全面準備護理師國家考試

免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。

免費開始

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。