評估個案的失能狀況，下列何項身體功能評估工具最不適當？

(D) 簡易智能量表(MMSE)是用於評估 認知功能 (Cognitive function)的工具,而非身體功能或失能狀況。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是失能評估工具的適用性與區別。題幹明確詢問「評估個案的失能狀況 (Disability)」與「身體功能評估工具」，因此必須選擇與「身體功能」最不相關的選項。正確答案為選項4，因為簡易智能量表 (Mini-Mental State Examination, MMSE)主要評估的是認知功能 (Cognitive Function)，而非身體活動功能或失能程度。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：在護理評估中，針對不同層面的功能狀態，需使用不同的標準化工具。失能狀況通常指個體執行日常生活活動的能力受限，可分為： 1. 基本日常生活活動 (Basic Activities of Daily Living, ADLs)：如進食、穿衣、沐浴、如廁、移位等，反映最基本的身體功能。 2. 工具性日常生活活動 (Instrumental Activities of Daily Living, IADLs)：如購物、煮飯、理財、服藥、使用電話等，反映較複雜的社區生活適應能力。 3. 功能狀態量表 (如 Karnofsky Performance Scale)：常用於癌症或慢性病病人，評估其整體身體功能狀態與工作能力，屬於較廣泛的身體功能評估。
而MMSE則是針對定向感、記憶、注意力、計算、語言、視覺空間等認知領域進行篩檢，與身體活動功能的失能評估目的不同。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 工具式日常生活量表 (IADLs)：直接評估個案執行複雜社區生活活動的能力，是評估失能狀況的常用工具，適當。 2. 日常生活活動量表 (ADLs)：直接評估個案執行基本自我照顧活動的能力，是評估身體功能失能的核心工具，非常適當。 3. 修正版柯式量表 (Modified Karnofsky Scale)：此量表評估病人的整體身體功能狀態與工作能力，分數從100%（正常）到0%（死亡），常用於評估癌症病人或末期病人的功能狀態 (Performance Status)，屬於身體功能評估，適當。 4. 簡易智能量表 (MMSE)：此為易混淆！的選項。雖然失智症可能導致失能，但MMSE本身是認知功能篩檢工具，並非直接評估身體活動功能或失能程度的工具。因此，在題幹明確要求「身體功能評估工具」時，此選項最不適當。 高頻考點整理 1. ADLs vs. IADLs 的定義與項目區分：國考常考具體項目屬於哪一類（如：服藥管理屬於IADLs；如廁屬於ADLs）。 2. 常見評估工具的目的：除了本題工具，還需熟悉巴氏量表 (Barthel Index)、功能獨立量表 (FIM)、老年憂鬱量表 (GDS) 等工具的適用對象。 3. 認知功能評估工具：MMSE、簡短智能測驗 (SPMSQ)、時鐘繪圖測驗 (Clock Drawing Test, CDT) 的用途與分數意義。
記憶口訣 「身體失能看ADL（活動），腦子功能測MMSE（心智）。」
延伸學習 建議複習「老年護理學」中關於老年綜合性評估 (Comprehensive Geriatric Assessment, CGA) 的內容，其中包含身體、認知、心理、社會等多面向的評估工具。

臨床護理情境 在台灣的醫院、長照機構或居家護理情境中，護理師常需為老年或慢性病個案進行功能評估。 - 評估 (Assessment)：應先進行全面性評估。若懷疑有失能，會使用巴氏量表 (Barthel Index)（屬ADLs評估）或Lawton IADL量表來量化其功能缺損程度，作為後續照護計畫、申請長照服務（如居家服務、喘息服務）或評估復健成效的依據。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：可能包括「身體活動功能障礙」、「自我照顧能力缺失：沐浴/衛生」、「持家能力障礙」等。 - 護理計畫與措施：目標在於維持或提升功能獨立性。措施包括：指導使用輔具、進行日常生活活動再訓練、環境改造建議、轉介物理/職能治療師。 - 跨專業合作：當評估發現個案有明顯失能或認知功能下降（MMSE分數異常）時，需通知醫師，並可能轉介職能治療 (Occupational Therapy, OT)、物理治療 (Physical Therapy, PT)、社工師或臨床心理師進行進一步評估與介入。 - 病人衛教：向家屬說明：「我們現在用的這個量表（指ADL/IADL量表），主要是了解阿公/阿嬤自己吃飯、洗澡、走路、買東西這些日常事情做得怎麼樣，這樣我們才知道要怎麼幫忙他維持生活品質。」
護理安全提醒 正確的失能評估是預防跌倒、嗆咳、壓瘡等安全事件的基礎。例如，ADLs評估中如廁能力差，就必須規劃定時協助如廁或提供便盆椅，以預防跌倒。
國考陷阱提醒 注意！國考常將「認知功能評估」與「身體功能評估」的工具混在一起出題。務必看清題幹問的是「身體功能」、「認知狀態」還是「整體功能狀態」，才能精準選擇對應的工具。