護理師排定社區健康問題優先順序,下列何者需優先處理? | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費 免費開始
精神科與社區衛生護理學
題目

護理師排定社區健康問題優先順序,下列何者需優先處理?

解析
(A) 肺結核(TB)是具高度傳染性的法定傳染病,對社區具立即威脅性,依據「問題嚴重性」原則,需最優先處理。
相同主題的下一題林小姐常責怪自己,認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是社區衛生護理學中,社區健康問題優先順序排定的核心原則。正確答案是「社區出現疑似肺結核個案」,因為根據社區健康評估的優先順序準則,具高度傳染性、對社區有立即性威脅的法定傳染病,必須最優先處理。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):社區健康問題的優先順序排定,常依據以下幾個面向綜合評估:問題的嚴重性、緊急性、可預防性、社區的關注度、資源的可用性等。其中,「對社區民眾健康有立即性威脅」是決定最高優先順序的關鍵因素。肺結核 (Tuberculosis, TB) 是台灣的第二類法定傳染病,傳染途徑為空氣傳播,傳染力強。一旦出現疑似個案,若未及時進行接觸者調查 (Contact Investigation)、隔離治療與衛教,可能造成社區內的傳播與疫情爆發,對公共衛生安全構成立即且嚴重的威脅。

選項比較 (Options Comparison)
  1. 社區出現疑似肺結核個案正確答案。屬於「緊急性、高嚴重性」問題,需立即介入以控制疫情。
  2. 社區婦女乳房攝影篩檢率低:屬於「預防性、重要性」問題。雖然乳癌 (Breast Cancer)篩檢很重要,但非立即性威脅,屬於次優先的健康促進 (Health Promotion)與二段預防議題。
  3. 社區糖尿病照護資源不足:屬於「慢性病管理、資源可近性」問題。糖尿病是台灣重要的慢性病,但資源不足的問題通常需要中長期的計畫與資源整合,非立即性危機。
  4. 社區長者衰弱症盛行率高:屬於「高齡化社會、長期照護」問題。衰弱症 (Frailty)影響生活品質,但屬於漸進式、多面向的健康議題,需系統性介入,優先順序相對較低。

高頻考點整理: 1. 社區健康問題優先順序排定原則:緊急性 > 嚴重性 > 可預防性 > 社區關注度 > 資源可用性。 2. 法定傳染病通報與處理流程:護理師在社區發現疑似法定傳染病(如肺結核、登革熱)的職責與通報時限。 3. 三段五級預防在不同社區健康問題的應用:肺結核(二段預防:早期發現治療,三段預防:避免併發症) vs. 乳房篩檢(二段預防) vs. 糖尿病/衰弱症(一、二、三段預防皆有)。
記憶口訣:「傳染病優先,慢病放後面;立即威脅先處理,預防促進慢慢來。」
延伸學習:建議複習「公共衛生護理模式」(如:公衛護理流程)、「流行病學三角」以及「台灣常見法定傳染病」的護理措施。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的衛生所或社區健康服務中,護理師若接獲通報或發現「疑似肺結核個案」,應立即啟動以下流程: 評估 (Assessment):確認個案症狀(咳嗽超過2週、咳血、體重減輕、夜間盜汗)、旅遊史、接觸史,並了解其居住環境與密切接觸者。 護理診斷 (Nursing Diagnosis):知識缺失 (Deficient Knowledge) 與肺結核疾病過程及傳染預防有關 / 潛在危險性感染傳播 (Risk for Infection Transmission)。 護理計畫與措施: 1. 立即通報:依《傳染病防治法》,於24小時內進行法定傳染病通報。 2. 個案管理:協助轉介至指定醫療機構進行確診(痰液抹片與培養)與治療,並衛教「都治計畫 (DOTS, Directly Observed Treatment, Short-course)」的重要性,確保服藥順從性。 3. 接觸者調查與衛教:調查密切接觸者(如同住家人、同事),安排進行胸部X光或皮膚測試,並提供衛教(如:戴口罩、環境通風)。 跨專業合作:立即通知衛生所醫師、疾管署防疫人員,並與個案管理師、檢驗單位合作。 病人衛教:「王先生,為了保護您和家人的健康,我們需要您配合到醫院檢查。治療期間一定要按時吃藥,我們會有個管師關心您。家裡記得要常開窗,咳嗽時請戴口罩。」
護理安全提醒:進行肺結核個案訪視或衛教時,護理師自身應做好呼吸道防護(如配戴N95口罩),並在通風良好的環境下進行,以預防職業暴露。
國考陷阱提醒:注意!國考常將「緊急傳染病」與其他「重要但非緊急的慢性病或篩檢議題」並列,考生必須掌握「立即性社區威脅」為最高優先的原則,不要被其他選項的「重要性」或「盛行率高」所混淆。

重要概念

113年第二次護理師國家考試歷屆試題 200 題 · 無需登入

用 MyMerci 全面準備護理師國家考試

免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。

免費開始

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。