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精神科與社區衛生護理學
題目

藉由病媒蚊傳播的疾病,下列何者正確?①流行性斑疹傷寒 ②黃熱病 ③瘧疾 ④炭疽病 ⑤茲卡病毒感染症

解析
(②) 黃熱病、(③) 瘧疾、(⑤) 茲卡病毒 均是經由病媒蚊(Mosquito)傳播的疾病。
相同主題的下一題林小姐常責怪自己,認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是傳染病護理 (Communicable Disease Nursing)傳染途徑 (Mode of Transmission) 的知識,特別是病媒蚊傳播 (Vector-borne Transmission) 的疾病。正確答案為②、③、⑤,因為這三種疾病的主要傳播媒介都是蚊子。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):傳染病的傳播途徑是預防與控制的關鍵。病媒蚊(如埃及斑蚊、白線斑蚊、瘧蚊)在叮咬感染者後,病原體會在蚊體內繁殖,再透過叮咬將病原體傳給下一個人。這類疾病具有地域性,常發生在熱帶、亞熱帶地區。台灣屬於茲卡病毒 (Zika virus)登革熱 (Dengue Fever)(此題未列出)的流行風險區,因此是國考與臨床實務的重點。

選項比較 (Options Comparison)
  • ②黃熱病 (Yellow Fever):由黃病毒 (Flavivirus)引起,主要經由埃及斑蚊 (Aedes aegypti)傳播。正確。
  • ③瘧疾 (Malaria):由瘧原蟲 (Plasmodium)引起,經由瘧蚊 (Anopheles mosquito)傳播。正確。
  • ⑤茲卡病毒感染症 (Zika virus infection):由茲卡病毒引起,主要經由埃及斑蚊與白線斑蚊傳播。正確。
  • ①流行性斑疹傷寒 (Epidemic Typhus):病原體為普氏立克次體 (Rickettsia prowazekii),主要傳播媒介是體蝨 (Body louse),不是蚊子。錯誤。
  • ④炭疽病 (Anthrax):病原體為炭疽桿菌 (Bacillus anthracis),主要傳播途徑是接觸感染動物或其製品、吸入孢子或食入污染食物,屬於接觸、吸入或食入傳播,非病媒蚊傳播。錯誤。

高頻考點整理:1. 台灣常見病媒蚊傳染病:登革熱、日本腦炎、茲卡病毒感染症、瘧疾(境外移入)。
2. 不同傳播途徑疾病比較:飛沫傳播(流感、COVID-19)、接觸傳播(疥瘡、MRSA)、糞口傳播(A型肝炎、諾羅病毒)。
3. 法定傳染病分類(第一類至第五類)與通報時限。

記憶口訣:「子傳播:(黃熱病)、(瘧疾)、(茲卡)、(登革熱)、(日本腦炎)。斑疹傷寒靠子,炭疽不靠蚊子傳。」

延伸學習:建議複習社區衛生護理學中「傳染病防治」章節,以及旅遊醫學 (Travel Medicine)相關護理,了解不同地區的疾病風險與預防接種建議。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的醫院或衛生所,若遇到從東南亞、南美洲等熱帶地區旅遊返國的發燒病人,護理師應高度警覺病媒蚊傳染病。
護理評估 (Assessment):詳細詢問旅遊史 (Travel History)、暴露史、症狀(發燒、頭痛、關節痛、皮疹)、並進行生命徵象 (Vital Signs)監測。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):潛在危險性感染 / 體溫過高 / 知識缺失(關於疾病預防)。
護理措施與安全提醒:立即執行發燒篩檢與隔離措施(特別是登革熱、茲卡病毒流行期),協助醫師採檢。衛教病人與家屬防蚊措施(穿著淺色長袖衣褲、使用防蚊液、清除積水容器)。
跨專業合作:發現疑似病例,應依傳染病防治法規定時限內進行通報,並通知感染管制護理師。

護理安全提醒:執行護理時需遵守標準防護措施 (Standard Precautions)。對於茲卡病毒感染症,需特別提醒孕婦其導致胎兒小頭畸形 (Microcephaly)的風險。

國考陷阱提醒:注意!國考常將不同傳播途徑的疾病混在一起考,例如將「媒」(斑疹傷寒)、「鼠蚤媒」(鼠疫)與「蚊媒」疾病並列,必須清楚區分。

重要概念

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