林小弟，7 歲，診斷為自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder），近期在校出現暴力攻擊行為而入院接受治療，下列敘述何者正確？

臨床護理情境 在台灣的兒童心智科病房或日間病房，護理師照顧像林小弟這樣的ASD兒童時：
• 護理評估 (Assessment)：詳細記錄攻擊行為的前因 (Antecedent)-行為 (Behavior)-後果 (Consequence)，即ABC模式。評估其溝通能力、感覺偏好/厭惡、日常作息結構、可能的生理不適（如便秘、牙痛）。使用標準化評估工具（如ABC量表）客觀記錄。
• 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：潛在危險性暴力：對他人 / 無效性因應能力 / 社交互動障礙 / 感覺知覺紊亂（特定型）。
• 護理計畫 (Nursing Care Plan)：
1. 目標：林小弟能在一週內，在提示下使用適當方式（如溝通板、手勢）表達需求，攻擊行為頻率降低。
2. 措施：與治療團隊合作，執行個別化的行為介入計畫 (BIP)。提供視覺行程表。當出現攻擊前兆（如煩躁、尖叫）時，引導至安靜的「冷靜角」，並提供他喜歡的感覺玩具（如壓力背心、嚼環）。忽略不當行為（消弱），並立即增強任何微小的適當行為。
• 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：與兒童精神科醫師、臨床心理師、職能治療師、特教老師密切合作。若行為治療效果有限且攻擊行為嚴重危及安全，醫師可能會考慮使用藥物，護理師需監測藥物副作用（如嗜睡、食慾變化、錐體外症候群），並及時回報。
• 病人衛教 (Patient Education)：用簡單語言和視覺輔具向家屬解釋：「林小弟打人可能是因為他說不出來很著急。我們要一起教他用手指或圖片告訴我們他要什麼。藥是幫助他情緒穩定一點，好讓他能學習，我們會一起注意他的身體有沒有不舒服。」

護理安全提醒 • 環境安全：移除尖銳物品，確保環境簡潔、結構化，減少過度感官刺激。
• 危機處理：優先使用口頭安撫、引導離開情境、提供感覺替代品。若需進行身體約束，必須符合「緊急、必要、最短時間」原則，並依規定完成紀錄與通報。
• 用藥安全：給藥時執行三讀五對，密切觀察並記錄兒童對藥物的反應與任何異常行為變化。

國考陷阱提醒 • 注意選項中「絕對化」的用詞，如「不建議使用」、「長時間隔離」、「可再增加劑量持續使用」，這類敘述在精神科護理與兒科護理中通常是錯誤的，因為護理強調個別化、最少限制、定期評估的原則。
• 國考常考「行為治療技巧」與「藥物治療角色」的區別。記住：對於ASD的核心症狀與問題行為，行為治療是根基，藥物是輔助。