國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是
乳癌 (Breast Cancer)的
預防保健與衛教,以及如何針對有家族史的高風險個案提供
正確且適切的護理指導。正確答案為「僅③」,因為題幹情境是王太太「為此感到煩惱和擔憂」,護理指導應優先針對其「情緒困擾」與「可改變的生活型態」進行衛教,而非直接提供可能增加其焦慮的危險因子資訊或尚未符合其年齡條件的篩檢建議。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):面對有家族史的健康個案,護理指導的核心在於
「支持性衛教」與
「賦能 (Empowerment)」。①的內容雖是事實,但對正處於擔憂情緒中的王太太而言,直接告知危險因子(尤其包含不可改變的因子如初經、停經年齡)可能加劇其焦慮,並非最優先的衛教。②的篩檢建議在台灣現行政策下,針對「40-44歲具家族史」的女性,是「每2年1次」免費乳房攝影,而非「每年一次」,因此資訊不正確。③的建議(多運動、低脂飲食、放鬆減壓)是正向、可執行的
健康促進 (Health Promotion)行為,能幫助個案將擔憂轉化為具體行動,符合情境需求。
選項比較 (Options Comparison):
- 選項①:內容有誤。乳癌危險因子包括「初經較早(而非較晚)、停經較晚(而非較早)」。
- 選項②:內容有誤。依據台灣國民健康署公告,45-69歲婦女及40-44歲具乳癌家族史(二等親內)婦女,為「每2年1次」免費乳房X光攝影檢查。
- 選項③:內容正確且適當。提供具體、可改變的生活型態建議,有助於緩解擔憂並促進健康。
因此,只有③是正確且最適當的指導。
高頻考點整理:
1.
乳癌危險因子:初經早(
55歲)、未生育或晚生育、家族史、高脂肪飲食、肥胖、酗酒。
2.
台灣乳癌篩檢政策:45-69歲婦女、40-44歲二等親內有乳癌家族史婦女,
「每2年1次」免費乳房X光攝影。30歲以上婦女可每年1次乳房超音波檢查(自費或部分補助)。
3.
護理衛教原則:評估個案情緒狀態,優先處理其當下擔憂,提供正向、可執行的建議,避免在未準備好時給予過多可能引發焦慮的醫療資訊。
記憶口訣:「先安撫情緒,再給行動力;篩檢記年齡,兩年莫忘記。」(針對擔憂者,先給③的行動建議;篩檢記住40-44歲有家族史是「兩年一次」)
延伸學習:社區衛生護理學中的「癌症篩檢與預防」、「高風險族群健康諮詢」、以及「治療性溝通技巧」。