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精神科與社區衛生護理學
題目
臺灣淨水廠的供水系統目前廣泛使用何種消毒法？
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1
氯氣消毒法
✓ 正確答案
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2
臭氧消毒法
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3
紫外線照射消毒法
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4
銀離子消毒法
解析
相同主題的下一題林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus)：此題考的是社區衛生護理學中，關於飲用水衛生 (Water Sanitation)與消毒方法 (Disinfection Methods)的知識。正確答案是氯氣消毒法 (Chlorination)，因為這是台灣自來水系統最普遍、經濟且能維持管線中持續消毒效果的標準方法。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：飲用水消毒的目的在於消滅水中的病原體，預防水媒傳染病 (Waterborne Diseases)，如霍亂、傷寒、痢疾等。氯氣消毒的原理是利用氯的強氧化性破壞微生物的細胞結構。其優點包括成本低、技術成熟、消毒效果可靠，且能在供水管網中維持一定的餘氯 (Residual Chlorine)濃度，提供持續的保護，防止水在輸送過程中被二次污染。這是確保公共飲用水安全的核心措施。
選項比較 (Options Comparison)：
1. 氯氣消毒法：正確。為台灣自來水廠廣泛使用的主要消毒法。
2. 臭氧消毒法：消毒能力強且無化學殘留，但成本高昂，且無法維持管線中的持續消毒效果，通常作為輔助或高級處理，非「廣泛使用」的主要方法。
3. 紫外線照射消毒法：能有效滅菌且不改變水質，但同樣無持續消毒能力，設備維護成本高，多用於小規模或特定水質處理環節。
4. 銀離子消毒法：常用於小型或個人用水設備（如太空船、某些濾水壺），因其成本與效果限制，絕非大規模公共供水系統的廣泛使用技術。
高頻考點整理：
1. 飲用水安全標準：餘氯濃度標準（通常為0.2-1.0 mg/L）、大腸桿菌群檢測。
2. 水媒傳染病：常見病原體（霍亂弧菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）及預防措施。
3. 其他環境消毒法比較：如食品消毒（加熱、紫外線）、器械消毒（高壓蒸氣、化學消毒劑）。
記憶口訣：「台灣自來水，氯氣最普遍；管線有餘氯，安全又經濟。」
延伸學習：建議複習社區衛生護理學中「環境衛生」章節，並了解台灣「自來水法」及「飲用水管理條例」相關規範。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的臨床或社區場域，護理師進行衛生教育 (Health Education)時，常需向民眾解釋自來水安全性。
- 護理評估：評估民眾對飲用水安全的認知，特別是家中有嬰幼兒、免疫力低下者或使用逆滲透淨水器的家庭（可能濾除餘氯）。
- 護理診斷：知識缺失（對社區飲用水安全與消毒方法的認識不足）。
- 護理措施與衛教：
1. 解釋自來水廠使用氯氣消毒的必要性與安全性。
2. 指導民眾若覺得自來水有氯味，可將水煮沸後開蓋再滾沸3-5分鐘，促使餘氯揮發。
3. 提醒安裝家用淨水器者，需定期更換濾心，避免成為細菌溫床。
- 跨專業合作：若社區爆發疑似水媒傳染病，護理師應通報衛生單位（如衛生所），協助進行流行病學調查與水源採檢。
護理安全提醒：對於必須使用無菌水的醫療處置（如傷口沖洗、呼吸器加濕器），務必使用經滅菌處理的「無菌水」或「蒸餾水」，絕不可直接使用自來水，即使它已含氯消毒。
國考陷阱提醒：注意題目關鍵字「廣泛使用」與「供水系統」。國考可能用其他先進但非主流的消毒法（如臭氧、紫外線）作為誘答選項，必須區分「主要/廣泛使用技術」與「輔助/特殊處理技術」的差別。
重要概念
- 氯氣消毒法 — 利用氯氣或含氯化合物（如次氯酸鈉）對水進行消毒的方法。透過氯的氧化作用破壞微生物，並能在供水管網中維持「餘氯」，提供持續的消毒保護，是公共給水系統最經濟有效的廣泛使用技術。
- 餘氯 (Residual Chlorine) — 指水經過加氯消毒，接觸一段時間後，水中剩餘的有效氯含量。維持適量的餘氯可確保水在輸送、儲存過程中不受微生物二次污染，是評估飲用水消毒是否安全有效的重要指標。
- 水媒傳染病 (Waterborne Diseases) — 指透過飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病。常見的包括霍亂、傷寒、桿菌性痢疾、阿米巴性痢疾、A型肝炎等。確保飲用水安全是預防此類疾病的根本。
- 臭氧消毒法 — 一種利用臭氧（O3）的強氧化性進行水消毒的高級處理技術。消毒效率高且不產生有害鹵化副產物，但設備成本高、臭氧穩定性差、無法維持管線殘留消毒效果，故常作為氯消毒的輔助或前置處理。
- 紫外線照射消毒法 (UV Disinfection) — 利用波長為253.7奈米的紫外線（UVC）破壞微生物的DNA/RNA，使其失去繁殖能力而達到消毒目的。此方法不添加化學物質、無殘留，但無持續消毒作用，且水質濁度會影響效果，多用於特定處理環節。
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