國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是
健康信念模式 (Health Belief Model, HBM)的應用,屬於
社區衛生護理學中健康促進與疾病預防的重要理論。正確答案是①罹患性認知、②嚴重性認知、③行動線索。因為題幹中王先生的行為完全符合這三個核心構念的驅動:他「嘴破未癒合長達一個月」是主觀的罹患性認知(覺得自己可能得病);「同事因口腔癌治療飽受身心之苦」強化了嚴重性認知(認為疾病後果嚴重);「妻子鼓勵他參與篩檢」則是關鍵的行動線索(外在推力)。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):健康信念模式是解釋與預測健康行為的經典理論。它認為個人是否採取預防性健康行為(如篩檢),取決於以下認知:1.
罹患性認知 (Perceived Susceptibility):自覺罹患某疾病的可能性。2.
嚴重性認知 (Perceived Severity):自覺疾病可能帶來的嚴重後果(包括生理、心理、社會、經濟層面)。3.
行動線索 (Cues to Action):觸發行動的內在或外在刺激。4.
利益性認知 (Perceived Benefits):自覺採取行動的好處。5.
障礙性認知 (Perceived Barriers):自覺採取行動的困難或代價。6.
自我效能 (Self-efficacy):對自己有能力執行該行為的信心。本題情境中,王先生的行為主要由前三個構念驅動,尚未明顯涉及對篩檢「利益」的評估或克服「障礙」的「自我效能」。
選項比較 (Options Comparison):
- 選項① 罹患性認知:正確。王先生「嘴破未癒合長達一個月」,這是一個明確的症狀,使他主觀上認為自己「可能」罹患口腔癌。
- 選項② 嚴重性認知:正確。他目睹同事「飽受身心之苦」,這讓他深刻體會到口腔癌的嚴重後果(包括治療的痛苦與生活品質的影響),加強了他對疾病嚴重性的認知。
- 選項③ 行動線索:正確。「妻子鼓勵他參與篩檢」是一個典型的外在行動線索,直接推動他採取實際的篩檢行為。
- 選項④ 利益性認知:錯誤。題幹中並未描述王先生如何評估「參加篩檢能帶來什麼好處」(如早期發現、早期治療、安心等)。
- 選項⑤ 自我效能:錯誤。題幹中也未提及王先生對於「自己是否有能力完成篩檢」的信心(例如:不怕看牙醫、知道篩檢流程、有信心能配合等)。
因此,符合題意的組合是①②③。
高頻考點整理:
1.
健康信念模式六大構念:罹患性、嚴重性、行動線索、利益性、障礙性、自我效能。國考常考情境配對。
2.
口腔癌篩檢與危險因子:嚼檳榔、吸菸、喝酒是三大危險因子。口腔黏膜出現紅、白斑、潰瘍超過兩週未癒合為警訊。
3.
其他健康行為理論:如跨理論模式(行為改變階段)、社會認知理論等,需能區分其核心概念。
記憶口訣:「
怕病重,有人推」——「怕」(罹患性)、「病重」(嚴重性)、「有人推」(行動線索)。
延伸學習:建議複習社區衛生護理學中「三段五級預防」的概念,並思考口腔癌篩檢屬於「次級預防」中的早期診斷。