有關使用嗎啡之敘述,下列何者正確? | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費 免費開始
精神科與社區衛生護理學
題目

有關使用嗎啡之敘述,下列何者正確?

解析
嗎啡除止痛外常引起欣快感,具成癮與呼吸抑制風險。
相同主題的下一題林小姐常責怪自己,認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是鴉片類止痛藥 (Opioid Analgesics) 中,嗎啡 (Morphine) 的藥理作用與臨床使用原則。正確答案為「嗎啡使用後會產生欣快感」,這是其重要的中樞神經系統作用,也是導致藥物成癮性的主要原因之一。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):嗎啡作用於中樞神經系統的μ-受體 (mu-receptors),產生強效的鎮痛、鎮靜效果。其副作用包括:欣快感 (Euphoria)、呼吸抑制、便秘、噁心嘔吐、瞳孔縮小等。護理重點在於監測呼吸速率與深度(特別是初次使用者或劑量調整時)、評估疼痛緩解程度、預防便秘,並了解其成癮潛力,需嚴格遵守管制藥品管理規範。

選項比較 (Options Comparison): 1. 「嗎啡能有效止痛且提神」:錯誤。嗎啡雖能有效止痛,但其主要中樞作用是鎮靜 (Sedation)與嗜睡,而非提神。 2. 「嗎啡使用後會產生欣快感」:正確。這是嗎啡的典型藥理作用之一,也是其被歸類為管制藥品 (Controlled Substance) 的重要原因。 3. 「嗎啡只能口服使用」:錯誤。嗎啡給藥途徑多元,包括:口服、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、硬膜外或脊髓腔內給藥等,臨床上會依據病人狀況與止痛需求選擇。 4. 「護理師可自行斟酌使用」:錯誤。嗎啡屬於第三級管制藥品,在台灣的醫療法規下,必須由醫師開立醫囑,護理師嚴格執行「三讀五對」給藥,絕不可自行斟酌劑量或給藥時機。

高頻考點整理: 1. 鴉片類藥物副作用與監測:首重呼吸抑制(呼吸速率 < 10次/分為危險徵兆)、便秘、噁心嘔吐。 2. Naloxone (Narcan):鴉片類藥物過量之解毒劑,給藥後需密切監測,因其作用時間短於嗎啡,可能需重複給藥。 3. 病人自控式止痛 (Patient-Controlled Analgesia, PCA):使用原理、優點(維持穩定血中濃度)與護理措施(教導病人正確使用、評估效果、監測副作用)。
記憶口訣: 「嗎啡作用記心頭,止痛鎮靜又欣快;呼吸抑制最危險,便秘噁心跟著來;管制藥品醫囑開,護師三讀五對在。」
延伸學習: 比較其他鴉片類藥物(如:Fentanyl, Meperidine, Codeine)的作用強度、半衰期與臨床用途。複習癌症疼痛三階梯治療原則 (WHO Analgesic Ladder) 與非鴉片類止痛藥(如:NSAIDs)的機轉與注意事項。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣醫院,當護理師為術後或癌末病人執行嗎啡注射或PCA給藥時: - 評估 (Assessment):給藥前必須評估病人的疼痛程度(使用疼痛量表)意識狀態呼吸速率與深度、血壓。給藥後15-30分鐘需再次評估止痛效果與有無副作用。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis):急性疼痛、潛在危險性窒息、便秘、知識缺失(關於疼痛管理與藥物)。 - 護理措施 (Nursing Interventions):嚴格執行給藥「三讀五對」、監測生命徵象(特別是呼吸)、教導病人使用PCA按鈕的時機、鼓勵攝取水分與高纖食物預防便秘、記錄疼痛分數與藥物效果。 - 跨專業合作:若發現病人出現嚴重呼吸抑制(呼吸速率

重要概念

114年第一次護理師國家考試歷屆試題 250 題 · 無需登入

用 MyMerci 全面準備護理師國家考試

免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。

免費開始

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。