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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目
有關問題解決的原則,下列敘述何者正確?
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1
主管親自解決問題以縮短處理時間
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2
避免透過外部專家協助處理以免影響聲譽
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3
優先處理影響組織利益最大的問題
✓ 正確答案
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4
主管須注意小細節以免問題再發生
解析
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是管理學 (Management)或護理行政中「問題解決 (Problem Solving)」的核心原則。正確答案為「優先處理影響組織利益最大的問題」,這符合管理學中「優先順序 (Priority Setting)」與「效益最大化」的基本邏輯。在資源有限的情況下,管理者必須將資源投入在能產生最大效益或避免最大損失的問題上。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):此概念與護理臨床工作息息相關,例如在護理過程 (Nursing Process)中,我們會根據病人問題的嚴重性與急迫性,設定護理診斷的優先順序(如:ABCs—呼吸道、呼吸、循環優先)。在病房管理或護理行政上,當同時面臨多項問題(如:人力短缺、儀器故障、病人投訴)時,護理長也必須運用此原則,先處理對病人安全或單位運作影響最大的問題。
選項比較 (Options Comparison):
1. 易混淆!「主管親自解決問題以縮短處理時間」:這並非通用原則。有效的主管應懂得授權 (Delegation),將合適的任務交給部屬處理,以培養團隊能力並讓自己專注於更重要的事務。事事親為反而可能降低效率,並非良好的管理原則。
2. 「避免透過外部專家協助處理以免影響聲譽」:這是錯誤觀念。當組織內部缺乏專業知識時,尋求外部專家 (External Consultant)協助是解決複雜問題的常見且有效方法,有助於提升決策品質,而非損害聲譽。
3. 正確答案:「優先處理影響組織利益最大的問題」:這是問題解決的關鍵原則,強調風險評估 (Risk Assessment)與資源的有效配置。
4. 「主管須注意小細節以免問題再發生」:注意細節固然重要,但此敘述過於絕對且並非「問題解決」的「首要原則」。問題解決的原則更強調系統性分析、找出根本原因,而非僅專注於所有小細節。
高頻考點整理:1. 問題解決步驟 (Problem-Solving Steps):定義問題、分析原因、擬定方案、選擇方案、執行、評值。
2. 決策模式 (Decision-Making Models):理性決策 vs. 有限理性決策。
3. 護理過程優先順序設定:高、中、低優先性問題的判斷依據(如:危及生命者為高優先)。
記憶口訣:「問題解決先抓大」—— 遇到問題,先抓影響最大的來處理。
延伸學習:可連結品質管理 (Quality Management)工具(如:根本原因分析 RCA)、時間管理 (Time Management)原則,以及護理行政中的衝突處理與變革管理。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的醫院病房中,護理長同時接到以下報告:易混淆!1. 某病人點滴管路輕微滲漏。2. 中央監視系統顯示另一位病人心跳過慢(心率 40次/分)且主訴頭暈。3. 家屬對護理師的服務態度有抱怨。4. 藥局通知某種常備藥即將缺貨。
- 護理評估 (Assessment):護理長需立即進行快速風險評估。心跳過慢合併症狀可能導致暈厥或心跳停止,對病人安全威脅最大。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis):此情境下,護理長的「管理問題」可類比為「潛在危險性傷害,與單位突發多項事件需優先排序有關」。
- 護理計畫 (Nursing Care Plan):立即目標:確保心跳過慢病人的安全。措施:1. 優先指派資深護理師立即評估該病人,監測生命徵象,準備急救設備,並通知醫師。2. 授權其他護理師處理點滴滲漏問題。3. 安排稍後時間聆聽家屬抱怨。4. 將缺藥問題列為待辦事項,後續聯繫藥局。
- 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):立即通知值班醫師評估心跳過慢病人,並與藥師討論替代藥物方案。
- 病人衛教 (Patient Education):向家屬說明:「我們會優先處理最緊急的狀況,您反映的問題我們非常重視,稍後會專心為您處理,請稍候。」
護理安全提醒:臨床工作中,優先順序判斷是保障病人安全的關鍵技能。永遠將可能危及生命(Airway, Breathing, Circulation)的狀況擺在第一位。
國考陷阱提醒:國考常將「注意細節」或「主管親力親為」這類看似「認真負責」的選項設為誘答。必須記住管理學的原則是「做對的事 (Effectiveness)」,然後才是「把事情做對 (Efficiency)」。優先處理影響最大的問題,就是「做對的事」。
重要概念
- 問題解決 (Problem Solving) — 指識別問題、分析原因、發展並執行解決方案的一系列系統性過程。在護理上,等同於護理過程的應用。
- 優先順序 (Priority Setting) — 根據問題的嚴重性、急迫性及對個體或組織的影響程度,決定處理先後順序的決策過程。臨床上常用ABC(呼吸道、呼吸、循環)原則。
- 授權 — 管理者將職權與責任指派給部屬,使其在監督下完成特定任務的管理功能。是培養部屬與提升效率的重要技巧。
- 護理過程 (Nursing Process) — 護理人員提供照護的系統性方法,包括評估、診斷、計畫、執行、評值五個步驟,是護理專業的基石。
- 風險評估 (Risk Assessment) — 識別潛在危害、分析其發生可能性及嚴重程度,以決定處理優先級與控制措施的過程。是病人安全與品質管理的核心。
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